肾炎与泌尿系感染的区别

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医生主讲实录

肾炎临床上表现多种多样,有的时候和泌尿系统感染不好区别,尤其是一些育龄期的女性,因为尿频、尿急、尿痛到医院就诊,化验尿常规存在尿白细胞明显增多,但是尿蛋白也是阳性的,这种情况下不好鉴别是肾炎还是感染。

如何鉴别建议积极抗感染治疗,如果是单纯的膀胱炎,可以三日疗法,可以一周疗法,然后经过积极抗感染治疗之后,如果尿蛋白尿隐血转为阴性,考虑尿蛋白尿隐血的原因是泌尿系统感染所致。如果仍然有尿蛋白尿隐血阳性,并且尿蛋白程度比较多,考虑肾炎的可能性比较大。建议这样的病人进一步住院系统诊治,根据蛋白尿的多少,必要的时候完善肾穿刺活检病理检查,病理诊断是区别肾炎和泌尿系感染的金标准。

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