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• 干咳是不是肺结核

  咳嗽、咳痰、午后低热是肺结核非常常见的症状，干咳也是肺结核的症状之一，但是咳嗽是所有呼吸道疾病都有可能出现的症状，所以单纯依靠咳嗽并不能诊断肺结核。诊断肺结核除了要看症状以外，还要看抽血化验结果，看看PPD是否是阳性的，看看CT上是否有肺部病灶，甚至做气管镜来进行刷检、灌洗，明确是否有结核灶的存在。干咳除了肺结核以外，像常见的肺部感染、细菌性感染，甚至肿瘤性疾病都有可能会引起干咳。因为咳嗽的原理其实是气管或肺泡受到刺激而导致人的自身保护性反应，当气管内存在分泌物或存在感染时，就会出现明显的咳嗽。干咳一般是不伴有痰，不伴有分泌物，甚至不伴有血的咳嗽，肺结核的干咳相对来说更多一点，要比细菌感染更多一点。因为细菌感染多是引起咳嗽，伴咳痰，但是肺结核多是干咳，很少出现咳嗽，伴大量的痰液的情况。如果痰液比较多，主要怀疑细菌性感染以及支气管扩张等情况。

  

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  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2021-09-24 1853次

• 如何判断肺结核

  肺结核的诊断主要根据第一、患者的症状，典型症状是咳嗽、咳痰或干咳伴发烧，发烧通常是午后低热，一般37度到38度，夜间会有盗汗，还可能会有咯血、痰中带血、咯血块等症状。第二、抽血检查，抽血主要是查T-SPOT是否是阳性。第三、痰检。第四、影像学检查，影像学上主要是根据CT来判断，看看非常是否有典型的结核灶，肺间部是否有散在的结核灶，是不是有钙化灶，是不是有渗出的病灶，病灶是否符合结核的特点。第五、是否能够获得分子病理学或者是病原学的相关检查，比如做CT引导下的肺组织穿刺，做气管镜进行刷检、活检、灌洗，将一部分病灶取出来，然后查一查看是否能够查到结核菌，如果查到结核菌就可以确诊。如果查不到结核菌，单纯根据患者的CT表现、症状，也是可以临床进行结核病诊断的。

  

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  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2021-09-24 3293次

• 咳嗽右胸痛是不是胸膜炎
  咳嗽伴右侧胸痛，不一定是胸膜炎，因为咳嗽是由各种原因导致的呼吸道症状，比如支气管炎，肺炎，急性上呼吸道感染，均可导致咳嗽。咳嗽时间较长时容易导致膈肌的受累，从而引起胸痛表现，可以完善肺部的体格检查及心脏彩超，胸部彩超，胸部CT等检查，以进一步明确是否存在胸膜炎。存在胸膜炎时，CT及彩超可显示胸腔积液，如胸膜炎导致的咳嗽及胸痛，治疗上一般以抗感染为主，胸腔积液较多时，可予胸腔穿刺引流等治疗。
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  万梦智 主治医师江西省人民医院

  2019-09-24 1440次

• 结核瘤是不是肺结核
  如果确定是结核瘤那肯定是肺结核，但是我们需要判断目前病灶是否存在活动，可以通过两方面：第一个影像学的检查，如果是一个高密度的结核球，没有出现局部的浸润，没有出现边上的模糊的阴影，这种情况提示陈旧性的病灶，通常不需要处理。如果存在浸润，存在斑片状的阴影，需要考虑肺结核活动，需要考虑接受治疗。第二，血液炎症指标，主要包括血沉，血常规以及c-反应蛋白。如果有血液炎症指标的升高，需要考虑肺结核活动的可能，建议进行治疗。另外，如果确定肺结核存在活动，一定要积极的接受治疗。目前主要就是抗结核的药物，包括异烟肼，利福平，乙胺丁醇，吡嗪酰胺，需要按时，按量，足疗程的用药。
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  潘金平 主治医师宜春市人民医院

  2019-07-23 1279次

• 咳嗽是不是肺结核
  病情分析：咳嗽不一定就是肺结核引起的，造成咳嗽的病因比较多，如慢性咽炎、肺癌、肺炎、支气管扩张、肺脓肿等，也可能会引起咳嗽的表现，如果长期慢性咳嗽，也要排除是否有感染肺结核的可能性。意见建议：如果怀疑肺结核可以检查结核菌素试验、痰结核菌涂片、干扰素试验、结核菌抗体、肺部CT等相关的检查，来判断是否有感染肺结核，还要养成良好的生活习惯，尽量不要去人多的地方。
  黄津 主治医师福建中医药大学附属第二人民医院

  2021-07-23 902次

• 肺痨是不是肺结核
  病情分析：肺痨是中医的病名，也就是肺结核，二者是同一个概念，肺结核主要是由结核分枝杆菌感染引起的呼吸道传染性疾病，主要传染源是肺痨患者，平常要注意戴口罩预防。意见建议：肺结核可以通过有效的抗结核治疗，大多数患者都可以治愈，还需要适当的运动提高个人免疫力，加强营养支持也是比较关键的措施，不要抽烟喝酒。定期复查肺部CT可以评估治疗效果。
  黄津 主治医师福建中医药大学附属第二人民医院

  2021-04-18 501次

• 吐血是不是肺结核
  吐血不是肺结核，吐血一般提示是消化道的出血，大部分是消化道疾病导致的，一般需要做胃镜等相关检查以明确。对于肺结核患者，有部分可能会出现咯血的症状。当然也不是所有出现咯血的都是肺结核，如支气管扩张、大叶性肺炎、肺部肿瘤等等，也会出现咯血的表现。所以咯血的患者首先需要做肺部CT的检查，来判断肺部病灶的性
  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2022-01-24 152次

• 肺结核复发是不是咳嗽
  肺结核复发是有咳嗽的症状，除了有咳嗽以外，还会伴有结核中毒症状，如纳差、乏力、午后低热和夜间盗汗等等，它与初治的肺结核，在临床表现上是没有大的区别的。所以对于考虑为复发的肺结核，也是需要做肺部ct的检查，还需要做血沉及痰找抗酸杆菌等检查，如果痰找抗酸杆菌是阳性的，这样的患者建议做结核菌的培养并作药敏
  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2022-01-24 144次