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• 癌症晚期病人如何减轻疼痛

  癌症晚期病人的疼痛，确实是非常严重的，我们在疼痛科里边，也特别关注这一块的治疗，我想把他分成几个主要的部分：第一部分，我们在镇痛的理念上要有区别，我们要首选口服的镇痛药物，来给患者镇痛，而不是选择肌肉注射或者静脉注射，同样的剂型比如吗啡口服药物，我们选用缓释的胶囊缓释的片，这样产生的镇痛作用，他是平稳缓和的，而且他不容易产生成瘾性，如果采用静脉，用杜冷丁肌肉注射，或者是短期高效的镇痛药，他很容易产生耐药，甚至产生不良的作用，所以我们在镇痛里边，我们推荐口服，不推荐静脉用药和肌肉用药，口服药里面我们最推荐的就是吗啡的缓释片，因为它适合癌症病人的长期镇痛，我们不推荐长期使用非甾体类药物，像芬必得这一类的非甾体类药物，因为他使用以后会造成我们的肝脏、肾脏，还有我们胃肠出血的风险。第二部分，就是因为吗啡类的药物，他不具有封顶效应，也就是患者随着病情的需要，我们可以增加剂量，达到有效的缓解。所以在治疗中我们，首选吗啡类的制剂缓释剂长期使用；第二，就是可以跟它一起使用的，常用的像加巴喷丁和普瑞巴林，这类治疗神经痛的药物。因为癌痛他是两种疼痛性质，一种是肿瘤本身生长，还有一种它会破坏神经细胞、神经轴突引起神经痛。所以我们加用抗神经痛的药物，也是非常有效的，如果用的比较好，像吗啡的缓释片和普瑞巴林，这一类神经痛药物结合起来，应该是90％的有效镇痛率，还剩下10％到15％的，比较顽固的疼痛。我们还有一种药物是抗抑郁的药物，抗抑郁药物在癌痛的治疗里面，它并没有直接的镇痛作用，但是它会有效的缓解患者的绝望，或者是压抑的情绪改善他的睡眠，在镇痛药物方面有协同作用，目前是三药合用比较好。当然如果有骨转移，我们使用降钙素还有唑来膦酸来治疗他的骨痛，这是另外一种。最后我们这些药物的治疗，在癌痛的治疗里是非常重要的，但是不要忘记我们。还有一些微创介入的方法，就是说借助给药方式的改变，可以有效地提高药物的治疗，比如我们采用神经阻滞的方法，我们把一些药物直接注射到神经受损的部位，他会有效的提高药物的剂量。另外我们可以用神经阻滞药物，对神经传导阻断达到疼痛的缓解，比如长期使用神经阻滞的方法，比如这个神经阻滞，我们改成一个泵入的方法，长期对神经进行阻滞作用，也会有效的镇痛。另外我们鞘内的吗啡泵，直接把吗啡注入患者的脊髓腔，这种有效比口服药物，有效率是1比300，也就是300毫克的吗啡，我们只要鞘内给他1毫克，达到有效的镇痛了。在现代医学是能做到的，包括我们疼痛科，如果是上腹部的肝癌、胰腺癌，我们做腹腔神经丛的毁损，下腹部的盆腔癌这一块，我们做骶前神经的毁损，都能达到在3到6个月，甚至6到12个月，一个有效的镇痛。晚期癌痛治疗的方法，还是比较多的，综合治疗大部分的癌痛患者，都能有一个比较好的镇痛效果。

  

  04:28
  岳剑宁 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2019-01-18 41252次

• 癌症病人怎么减轻疼痛

  癌症病人我们一般对他的疼痛，采用很多方式的综合治疗。一个是原发病的治疗，原发病的治疗我们有放疗、化疗，然后还有靶向治疗，如果严重的情况下，我们甚至还要进行手术治疗。在这种原发病治疗的同时，如果仍然还有很严重的疼痛的话，我们疼痛科也采用仪器，进行仪器治疗，然后这些综合作用，让病人疼痛得到很好的缓解。

  

  01:05
  杨克勤 主任医师中日友好医院

  2018-11-19 21273次

• 口腔癌晚期疼痛怎么办
  如果是晚期口腔癌的患者出现疼痛反应，可以用一些止疼的药物，所以建议患者到医院口腔颌面外科就诊，然后用一些止疼的药物，可以是口服药物，也可以是外敷药物。当然，患者饮食也要注意，最好不要吃太烫的，不要吃太辣的，也不要吃太硬的食物。吃清淡的柔软的植物，这样不容易加重疼痛反应。再者就是采取心理疗法来治疗，减轻患者的精神负担，而且家属还要给予一定的心理安慰，给予关怀，这样也能够减轻疼痛。
  语音时长 01:18”
  邬利波 主治医师南昌市第三医院

  2020-03-17 2719次

• 口腔癌晚期症状
  口腔癌如果已经发展到了晚期，那么会有淋巴结转移，还会有远处转移，比如舌癌，而且侵犯的组织不同，会出现不同的症状。如果侵犯到了口底，侵犯到了下颌骨，整个舌头都有可能会固定不能够运动。如果侵犯到了腭舌弓，或者是扁桃体，就有可能会导致口腔后部的病变。如果继发感染，或者是侵犯到了舌根，会出现非常剧烈的疼痛反应，而且疼痛会放射到耳颞部，或者是放射到整个同侧的头面部。口腔还包括舌癌，牙龈癌，颊黏膜癌，腭癌等等，不同类型的口腔癌它的症状是有所不同的。
  语音时长 01:33”
  邬利波 主治医师南昌市第三医院

  2020-03-03 3436次

• 如何预防口腔癌
  病情分析：去除残根、锐利牙尖、不良修复体等异物刺激，及时治疗白斑、溃疡等口腔黏膜病损，保持健康的精神心理状态、避免精神紧张和抑郁等不良情绪，戒除吸烟、喝酒、嚼槟榔等不良习惯，多吃蔬菜水果，增加饮食中纤维的摄取等。意见建议：如患有口腔癌，建议积极就医，争取早发现，早治疗。平时还要注意保持好口腔卫生，避免不必要的长时间光照等。
  曹洪娟 主治医师中国医科大学附属口腔医院

  2020-07-10 701次

• 口腔癌多见吗
  病情分析：较多见，口腔癌是头颈部最常见的恶性肿瘤性疾病之一。据世界卫生组织研究表明，全球每年口腔癌新增患者人数超过26万，我国每年新发病例约为4.56万人。口腔癌的发病率随年龄增长而逐渐上升，65岁以上人群的发病率占总数的50%以上。意见建议：如患有口腔癌，建议积极就医诊治，做到早期预防、早发现、早治疗。平时要注意改变不良生活方式，避免吸烟、饮酒和嚼槟榔，如有口腔不适症状及时诊治，应保持积极乐观心态，长期定期随访。
  曹洪娟 主治医师中国医科大学附属口腔医院

  2020-12-15 1504次

• 口腔癌晚期怎么减轻疼痛？
  患者如果有口腔癌到了晚期，可能会有越来越严重的疼痛反应，要想止疼也要根据患者实际情况来用药。根据世界卫生组织提出的三阶梯止痛法，我们根据患者的疼痛程度，按照阶梯用药的原则用药。比较轻微的疼痛用非甾体类的药物来止疼，如果效果不好，就用中等效力的止疼药，如果效果还不好，就要选择强效的阿片类的药物来止疼，
  景泉 副主任医师中国医学科学院北京协和医院

  2022-01-21 537次

• 口腔癌晚期有什么症状
  口腔癌晚期症状可以表现在局部症状、转移症状以及全身症状，局部症状主要以破坏邻近组织器官而发生的功能障碍为主，比如说损害神经发生的面瘫、舌头运动受限、疼痛等感觉迟钝或消失；波及骨组织时，可以造成牙齿松动或者是病理性颌骨骨折；侵犯肌肉时可以引起张口受限。转移症状主要表现为淋巴结肿大以及远处器官转移的类似
  景泉 副主任医师中国医学科学院北京协和医院

  2022-01-21 328次