老年人有心衰合并房颤,治疗方案要根据患者的具体情况来制定,但是一般都会包括以下几种药物:
一,利尿剂,对于心衰的病人应用,利尿剂可以减轻心脏前负荷,比如呋塞米。
二,改善心室重塑的药物,主要是ACEI类或ARB类药物,对于心衰的长期预后是有帮助的,比如雷米普利,贝那普利,厄贝沙坦,缬沙坦。
三,β受体拮抗剂,能够减轻心脏的氧耗,对于心房颤动,控制心室率也有帮助,比如美托洛尔。
四,如果患者有基础病,像是冠心病,高血压,糖尿病,需要应用药物针对这些原发病治疗。
五,心衰较重的患者,尤其是伴有快速心室率的患者,适合应用洋地黄类药物纠正心衰,控制心室率,比如西地兰或者是地高辛。
六,如果患者长期存在房颤,发生血栓栓塞的风险也会增高,建议长期应用抗凝药物,预防血栓栓塞事件的发生,比如华法林,利伐沙班。
以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。