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• 如何鉴别风湿性瓣膜病和心内膜炎

  风湿性瓣膜病和心内膜炎可以通过血培养、超声等检查来鉴别。一般心内膜炎是患者由于某些细菌、真菌感染，导致瓣膜的毁损，引起瓣膜的功能障碍。此时患者多数情况都会有发热，皮肤上可能会有一些结节、红斑等特征性的表现。最重要的是可以做血培养检测到一些细菌或者真菌。另外从超声的角度，对于心内膜炎和风湿性心脏病瓣膜，超声下的表现其实也是各不相同。对于风湿性的心脏瓣膜病，心脏的瓣膜是瓣膜增厚且渐缩挛缩的表现；而对于心内膜炎超声上能够发现有明确的赘生物的生成，瓣膜毁损非常严重，因此两者是有明确的区别的。如果患者血培养是阳性结果，也就是能检测到明确的细菌感染，同时也可以通过超声，发现心脏瓣膜受累的功能表现，就可以初步判定是心内膜炎。

  

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  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 1804次

• 脊柱骨折最常见的并发症

  我们说到脊柱骨折的并发症，那就分为急性期的并发症，还有远期的并发症。急性期的并发症就是说骨折，脊柱骨折发生当时，引起的一些问题，由于脊柱骨折大部分，是由于巨大的外力原因造成的，它可能就会产生，比如说出血性的休克，临近脏器的损伤，还有更严重的，比如包括脊髓骨折移位以后，导致的脊髓神经的损伤，严重的可以产生截瘫，脊柱骨折的远期并发症。由于脊柱骨折以后，比如说骨折畸形，可以导致继发性的神经损伤，如果说脊柱骨折有神经损伤，长期卧床的话就可能会产生，比如说褥疮、肺炎、泌尿系感、下肢血栓这些并发症，脊柱骨折的远期并发症，需要我们积极地进行预防。因为这样，不光会影响到患者的康复，严重的话并发症，可能会导致患者出现生命的危险。

  

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  杨小胜 副主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-10-12 2286次

• 感染性心内膜炎并发症
  其并发症主要包括五大类：第一，心脏方面，主要包括心力衰竭为最常见的并发症。主要由于瓣膜关闭不全所致，主动脉瓣受累者最常发生。其次为二尖瓣和三尖瓣。2.心肌脓肿，3.急性心肌梗死，4.化脓性心包炎、心肌炎。第二，细菌性动脉瘤，约有3%到5%见于亚急性者。第三，是转移性脓肿，多见于急性患者。第四，神经系统约三分之一有神经系统受累的表现，脑栓塞的表现，脑出血的表现，脑细菌性动脉瘤的表现，再就是中毒性脑病，脑脓肿，化脓性脑膜炎等。第五，肾脏方面的并发症，主要见于大多数患者有肾损害、肾动脉栓塞、肾梗死，多见于急性患者。免疫复合物所致的局灶和弥漫性肾小球肾炎，后者可致肾衰。亚急性患者，再就是肾脓肿，患者并不多见。
  语音时长 1:31”
  潘凌云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-20 5747次

• 感染性心内膜炎导致什么并发症？
  一、充血性心力衰竭和心律失常心力衰竭是本病最常见的并发症。早期不发生，但在以后瓣膜被破坏并穿孔，以及其支持结构如乳头肌、腱索等受损，发生瓣膜功能不全，或使原有的功能不全加重，是产生心力衰竭的主要原因。二、栓塞现象是仅次于心力衰竭的常见并发症。发生率为15%～35%。受损瓣膜上的赘生物被内皮细胞完整覆盖需6个月，故栓塞可在发热开始后数天起至数月内发生。
  语音时长 1:08”
  冯罡 主治医师宜昌市中心人民医院

  2018-08-11 1331次

• 什么是感染性心内膜炎？
  感染性心内膜炎顾名思义就是心脏内膜表面上有微生物感染，并伴有赘生物形成，其中赘生物大小不一，内含大量病原微生物和炎症细胞。如果确诊必须早期使用敏感的抗生素治疗，避免病情加重。急性大多数由金黄色葡萄球菌引起。
  张鑫 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-01-28 2004次

• 感染性心内膜炎的栓塞症状是什么
  感染性心内膜炎栓塞症状：皮肤栓塞可见散在的小瘀点，指趾屈面可有隆起的紫红色小结节，略有触痛；内脏栓塞可致脾大、腹痛、血尿、便血，有时脾大很显著；肺栓塞可有胸痛、咳嗽、咯血和肺部啰音；脑动脉栓塞则有头痛、呕吐、偏瘫、失语、抽搐甚至昏迷等。
  杨偲 主治医师吉林大学第一医院

  2018-11-25 1403次

• 感染性心内膜炎的心脏并发症有哪些
  第一，心力衰竭是最常见的并发症，主要由瓣膜关闭不全所导致，主动脉瓣受损者最常发生，其次为二尖瓣和三尖瓣，瓣膜穿孔或腱索断裂时，导致急性瓣膜关闭不全，诱发急性左心衰。第二，心肌脓肿，常见于急性患者，发生于心脏的任何部位，以瓣周组织，特别是在主动脉瓣环比较多见，导致房室和室内传导阻滞。第三，急性心肌梗死
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2022-05-25 53次

• 风心病感染心内膜炎的并发症
  风心病即风湿性心脏病，风湿性心脏病感染心内膜炎的并发症一般有心力衰竭、血栓栓塞、感染性的心内膜炎等。1、心力衰竭：是风湿性心脏病不可避免的并发症，风湿性心脏病往往累及到的都是心脏瓣膜，最常受累的瓣膜就是二尖瓣，还有可能会导致二尖瓣的狭窄。再就是侵犯到主动脉瓣，导致主动脉瓣狭窄以及关闭不全。可引起心脏
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-13 154次