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• 脑栓塞抗凝治疗时机

  脑栓塞发生以后，如果没有什么禁忌症，它可以用溶栓疗法，一般来讲，我们临床上发生脑栓塞，都是在几秒钟时间就立即发生的，这个时候如果发现得早，及时地到急诊去进行急诊处理，在四个小时之内，有溶栓的指标没有出血倾向，是可以进行溶栓治疗的。溶栓治疗的原则就是，发病的病人没有禁忌症，年龄、时间、病症、临床的症状，都适合的情况下，可以进行溶栓治疗，它和脑血栓的形成的治疗的原则，应当是一致的。溶栓的治疗往往是静脉给药，在治疗的过程中，还应该观察他用了这个药物以后，出现的一些个不良反应，比如说他可以有神志、体征，以及药物的适应方面的一些变化。同时还要看有没有出血倾向，控制剂量，控制他治疗的过程中的，合并症的出现等等，这一点非常重要。总的原则来讲，它和脑梗塞的治疗，原则上是一致的，时间窗、禁忌症、适应症，也都是一致的，只不过它来得要更快、更及时，这样才能有一个很好的效果。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-09-25 2615次

• 肺栓塞的介入治疗

  肺栓塞的介入治疗，是最近几年非常好的，对于临床上抗凝，或者是溶栓治疗有禁忌症的患者，非常重要的一个弥补性的手段。在临床上肺栓塞本身，脱落的血栓很大，对病人的影响很大，比如说气短，甚至血压都掉下来了，病人可能是高龄，或者是因为有肾功能不全，无论是抗凝还是溶栓，他的出血的风险都很大。对于这样的病人，我们可能就会去选择介入，介入的手段是下一根管子到肺动脉，然后把血栓捣碎，捣碎了以后，局部给予小剂量的溶栓，这样的处理之后，往往病人症状都能够缓解。但是介入的治疗，一定不是首选的治疗，它一定是在原有的抗凝，或者溶栓存在禁忌症的时候，才可以选择的治疗方法。

  

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  米玉红 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-05-15 7734次

• 肺栓塞的抗凝治疗
  抗凝治疗是说肺栓塞的基础治疗方法，可以显著提高患者的生存率，降低血栓栓塞的复发率，抗凝治疗的疗程一般是六个月，对于找不到特殊危险因素或危险因素一时难以去除的，抗凝时间可适当的延长，部分患者需终身抗凝治疗。一，适应症。1，对血压正常且无右心功能不全的低危组患者应予以抗凝治疗。2，对有血压下降和右心功能不全的大块肺栓塞患者应先溶栓治疗，随后使用抗凝治疗。3，对血压正常而右心功能不全的大块肺栓塞患者无论是否溶栓，都应当进行抗凝治疗。二，禁忌症。禁忌症包括活动性出血，凝血功能障碍，没有控制的高血压，在慢性肺栓时，多不是绝对禁忌症。三，并发症主要是出血。
  语音时长 1:34”
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-02 5218次

• 肺栓塞的抗凝治疗
  肺栓塞的抗凝治疗：一、抗凝治疗是肺栓塞的标准治疗方法能够改善症状，降低复发率、预防血栓形成，并使血栓逐步吸收。急性期形成的血栓3个月左右，90%的患者基本可以吸收。二、目前指南推荐临床上最常用的抗凝药物有低分子肝素、华法林以及x因子拮抗剂。x因子是对一种凝血系统当中第十个因子的一个拮抗作用的药物，不需要溶栓。溶栓以后以及初诊的非大面积肺栓塞患者，在无抗凝禁忌症的情况下应该立即开始进行抗凝治疗。应用肝素、低分子肝素前应该测定基础的凝血指标以及血常规，确定是不是存在抗凝的禁忌。
  语音时长 01:13”
  廖彬 副主任医师九江市第一人民医院

  2022-07-03 10224次

• 肺栓塞的抗凝治疗多久
  肺栓塞的抗凝时间依据栓子来源情况是有差别的。对于危险因素可以消除的，一般口服抗凝药物三个月。对于原因不明的特发性肺栓塞，一般要求至少六个月。对于复发性的肺栓塞或者合并肺心病的或者危险因素长期存在的，一般12个月以上或是终身抗凝治疗。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-01-19 4006次

• 术后肺栓塞如何抗凝治疗
  抗凝治疗可以有效的防止血栓再形成和复发，为机体发挥自身的纤溶机制溶解血栓创造条件，抗凝血药物有主要有普通肝素，低分子肝素和华法林。当连续两天测定的国际标准化比率达到2.0到3.0时，或pt延长至正常值的1.5到2.5倍时，方可停止使用肝素，单独口服华法林治疗。
  幸丽花 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-26 2101次

• 脑栓塞抗凝治疗药物
  脑栓塞抗凝治疗的药物一般来说比较常用的是华法林，华法林具有抗凝的作用。一般来说，患者没有消化系统疾病以及没有出血的倾向，可以应用华法林进行治疗。华法林治疗的时候一定要监测凝血功能，患者国际标准比值应该控制在2到3之间，一般如果患者不方便进行抽血化验，可以应用新型的抗凝剂，比如达比加群，利伐沙班等新型
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 169次

• 肺栓塞需要长期抗凝
  不同原因导致肺栓塞我们需要使用抗凝药的时间是不同的。例如病因明确，例如手术等，肯定时间我们一般需要三个月，当诱因解除后患者肺栓塞的可能性非常小。患者出现反复栓塞可能性，而且不是一过性的因素导致的，我们需要使用六个月时间。若患者反复出现肺栓塞或者是有肺栓塞的明显高危因素，例如肿瘤的化疗等，我们需要长期
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 259次