子宫内膜炎可以根据病史、症状、体征以及双合诊检查来作出初步判断。由于子宫内膜炎疾病的临床表现差异较大,临床诊断准确性不高,需要做必要的辅助检查,比如血常规,尿常规,宫颈管分泌物以及后穹窿穿刺检查来进一步确诊。
一般子宫内膜活检可以确诊为子宫内膜炎,确诊后需要进一步明确病原体,宫颈管分泌物以及后穹窿穿刺液的涂片培养以及免疫荧光检测。虽然不如通过剖腹探查或腹腔镜检查直接采取感染部位的分泌物做培养以及药敏准确,但临床较实用,对明确病原体有帮助。涂片可做革兰染色,如果能查到淋病奈瑟菌可以确诊,除查找淋病奈瑟菌以外可以根据细菌的形态为选用抗生素及时提供线索,培养阳性率高。