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• 肺大疱肺气肿支气管扩张怎样鉴别

  肺大疱、肺气肿、支气管扩张的鉴别主要在于胸部影像学上有明显的区别。肺大疱常可以在胸片或CT上见到单发或多发的薄壁或无壁的低密度透亮区，多呈囊状改变，其透亮区域内没有肺纹理的存在。肺气肿可以见到桶状胸，胸廓的前后径增宽，膈肌的下垂，胸片可以见到两肺透亮度明显增高，CT可以见到多发的无壁透亮区。支气管扩张在CT上可以见到支气管扩张呈柱状或者囊柱状等扩张的情况。另外在临床症状上也是有明显区别的。支气管扩张的患者通常表现为反复发作的咳嗽、咳吐大量的脓性痰，并伴有间断的咳血。肺大疱通常没有明显的症状，如果大疱较多、较大，影响肺功能时，也会出现呼吸困难。肺气肿如果发展至慢阻肺时，会有活动后的呼吸困难。支气管扩张、肺气肿、肺大疱在临床上是比较常见的，需要结合患者出现的临床症状，积极的给予对症治疗，从而才能有效的控制病情的发展。

  

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  周继朴 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2022-06-30 6142次

• 支气管哮喘和肺气肿有什么不同

  支气管哮喘和肺气肿的不同主要体现在疾病性质、症状和治疗等方面。第一、疾病性质不同，肺气肿是肺实质的不可逆性改变的一个疾病，常常继发于慢性支气管炎、支气管哮喘、肺结核、尘肺等疾病。支气管哮喘是一种慢性的炎症性的气道疾病，与基因遗传相关，跟遗传、环境等因素有关，往往是在年轻的时候起病。第二、症状不同，支气管哮喘以发作性的胸闷、气喘为主要表现。体检的时候，两肺可以闻及到大量的哮鸣音，常常有明显的诱发因素。而肺气肿的病人常常会出现胸闷、气喘，往往在发作的时候症状会加重，体检可以出现桶状胸，听诊两肺呼吸音减低，可以闻到干湿性的啰音。还有一部分病人是没有明显的阳性体征的，肺气肿在胸片上多表现为肺组织透亮度增加，而支气管哮喘往往没有明显的胸部影响学的改变。第三、在治疗方面不同，肺气肿多以氧疗为主，可以应用支气管扩张剂作为主要的治疗药物，有手术指征的可以进行肺部的减容手术。支气管哮喘则是以控制气道慢性炎症为主，包括吸入的支气管扩张剂和糖皮质激素的联合治疗。

  

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  周继朴 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2022-06-25 3054次

• 支气管扩张能吃阿斯美吗
  支气管扩张的患者一般是不需要使用阿斯美的，但合并了气道的高反应性患者，可适用阿斯美的治疗，支气管扩张的治疗包括稳定期的戒烟，避免感染，去痰平喘治疗以及急性期的积极抗感染治疗。如果患者在稳定期出现了有痰咳不出，我们可使用祛痰药，常用的祛痰药物包括了桉柠蒎，乙酰半胱氨酸，氨溴索等，如果患者平素肺功能下降明显，气喘症状明显，我们需要使用平喘药物包括口服的茶碱类以及吸入的万托林，爱全乐等。如果患者出现咳嗽、咳痰、咳血等临床症状，我们考虑有可能出现了急性感染，需要积极的完善检查评估病原体，根据不同的病原体采取不同的措施。
  语音时长 1:17”
  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2018-10-13 5210次

• 阿斯美是支气管扩张剂吗
  答案是的。我们做治疗的时候，会使用阿斯美进行雾化治疗。那么，对于支气管扩张剂主要的作用就是舒张支气管，有利于排痰。那么在做雾化的时候，也要注重的是单次雾化的盐水不要放的过多，通常5毫升到20毫升那个区间是比较合适的。如果这个量放的比较大，比如说50毫升到100毫升，雾化的时间就太长了。本身雾化其实很多患者是拒绝的，有些会出现胃部的不良反应，出现恶心呕吐等。所以在做雾化的时候，要控制液体的量，5毫升左右是比较合适的。同时，也要使用抗生素控制感染，一起控制症状。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
  语音时长 01:08”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-08-12 2203次

• 阿斯美是支气管扩张剂吗
  病情分析：是的，支气管扩张剂的主要作用是舒张支气管有利于排痰。支气管扩张患者可在雾化治疗的时候应用阿斯美。支气管扩张患者发病后也一定要到正规的医院就诊，避免因延误病情而使病人出现窒息。意见建议：建议患者在确诊疾病后，可在医生的指导下应用茶碱类药物缓解症状。同时患者在日常生活中要养成饭前饭后清水漱口的好习惯，保持口腔清洁。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2020-02-18 3105次

• 肺心病可以吃阿斯美吗
  病情分析：阿斯美是一种复合制剂，肺心病的患者一般情况下是不需要使用的。意见建议：如果患者考虑有气道的高反应性或者是由过敏因素存在，而且患者出现了咳嗽咳痰气短的症状，我们可食用阿斯美进行整合平喘的治疗，支气管哮喘的患者也可酌情使用阿斯美进行治疗。阿斯美只是一种对症治疗的药物，要结合其他的对应治疗。
  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2019-08-04 2001次

• 支气管扩张能吃阿斯美吗
  支气管扩张的患者一般是不需要使用阿斯美的，但合并了气道的高反应性患者，可适用阿斯美的治疗，支气管扩张的治疗包括稳定期的戒烟，避免感染，去痰平喘治疗以及急性期的积极抗感染治疗。如果患者在稳定期出现了有痰咳不出，我们可使用祛痰药，常用的祛痰药物包括了桉柠蒎，乙酰半胱氨酸，氨溴索等，如果患者平素肺功能下降
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 101次

• 支气管肺气肿传染吗
  支气管肺气肿是不会传染的，导致肺气肿的危险因素有个体因素，遗传因素，例如抗胰蛋白酶缺乏，气道高反应，肺发育不良，还有环境因素，比如说吸烟，职业粉尘和化学物质，还有呼吸道的感染，环境污染等。建议肺气肿应该应用舒张支气管的药物，比如说氨茶碱，β二受体兴奋剂，如果有过敏因素的存在可以适当的选用皮质激素，应
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 93次