胰岛素对脂肪的代谢作用包括促进脂肪合成、抑制脂肪动员、抑制酮体产生、促进酮体清除。
胰岛素刺激肝脏和脂肪组织合成脂肪,在脂肪组织胰岛素促进葡萄糖的摄取,转变成三磷酸甘油,为脂肪合成提供底物,合成甘油三酯所需的脂肪酸主要来自血液循环中的游离脂肪酸,由脂肪组织脂解和血管内脂蛋白中的甘油三酯水解提供。
餐后胰岛素分泌增加,抑制脂肪组织脂解,同时激活脂蛋白酯酶,水解血浆脂蛋白中的甘油三酯,释放出游离脂肪酸,为脂肪组织利用。
酮体由肝脏的长链脂肪酸不完全β氧化,致使乙酰辅酶a过剩转化而成,被肝外组织利用。
胰岛素主要通过三种不同机制降低酮体的血液浓度,抑制脂解,抑制肝内生酮和增加酮体的外周清除。