对于肾病综合征的小孩来说,内生肌酐清除率降低和肾前性的肾脏灌注不足,有非常大的关系。肾病综合征就是从肾脏大量丢失蛋白的一种疾病。蛋白从肾脏丢失以后,那么血中的蛋白自然就会降低。而血红蛋白一个很重要的作用就是吸纳水分在血管内。
蛋白丢失以后水分不能吸纳在血管内,就会渗透到外周,那么会导致有效血容量不足。我们身体有一个调节机制,在有效血容量不足以后,那么双肾动脉就会收缩,肾脏的灌注就会不足。肾脏灌注不足以后,排毒能力就会下降,就会导致内生肌酐清除率降低。
对于这种情况,不能盲目的补液,也不能给予升压药物来治疗,最主要的还是输注人血白蛋白。在胶体渗透压提高以后,肾脏灌注一旦恢复,那么内生肌酐清除率就会逐渐的恢复到正常。当然,最主要的还是应用激素以及免疫抑制剂这些核心的药物来治疗。