18导联心电图是在临床上常见的12导联心电图的基础之上,又附加了6个附加导联。常规的6个肢体导联它标记的位置分别是左右上肢和左右下肢,根据额面电轴的投影分别衍生出了Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ导联以及AVL,AVR,AVF导联。
胸前导联实际上是V1到V6,V1具体的位置是在第4肋胸骨右缘,V2是第4肋的胸骨左缘,V4的位置是在第5肋与左锁骨中线的相交处,将V2V4的位置相连,画1个直线,在这个线的中点便是为V3的位置,V5与V6实际上与V4是在身体的同一个平面,但V5与该平面是左腋前线相交处,V6则是左腋中线的相交处。附加导联V7是在左腋后线,V8是在左后肩胛线。V9是在左侧的脊柱旁线上,而右胸导联的V3R,V4R和V5R分别对应的是正常的vV3,V4,V5的右侧部分。