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• 何谓急性心肌梗死

  心肌梗死是冠心病的一个重症和急症，急性心肌梗死发生，往往是因为冠状动脉粥样硬化，斑块破裂出血或者血栓形成，导致冠状动脉的急性完全闭塞，心肌持续的严重的缺血、缺氧，引起心肌的急性坏死，我们就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如说有右主干出现梗塞，或者是左侧的左主干出现梗塞，或者是左侧的回旋支出现心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表现出来的症状不是完全一样的。所以一旦发生心绞痛剧烈加重，突然间剧烈地加重，首先是应该注意，将患者迅速送到医院去诊治。

  

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  吴晓青 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-07-23 7100次

• 心肌梗死的药物治疗

  心肌梗死号是由于冠状动脉粥样硬化，导致血管管腔狭窄，在动脉粥样硬化基础上，斑块破裂形成血栓，导致血管完全闭塞，心肌出现严重而持久缺血，造成部分心肌坏死的一种疾病。心肌梗死后的患者，要在医生的指导下规范化用药，以治疗和延缓动脉粥样硬化的进展，预防或者降低再次心肌梗死等不良心血管事件，改善心肌重构，预防心衰，治疗药物包括以下几大类：（1）他汀等降血脂药物：胆固醇增高可以促进动脉粥样硬化进展，心梗患者即使胆固醇不高，也要服用此类药物，以稳定斑块，减少血栓事件的发生，同时延缓动脉粥样硬化进展。（2）抗血小板药物：可以预防再次血栓形成。（3）β受体阻滞剂：通过减慢心率来降低心肌耗氧，减少心梗面积，不仅能有效控制症状，还能预防心衰，治疗心律失常，改善临床预后。（4）血管紧张素转换酶抑制剂：能有效改善心肌重构，减少心衰等心肌梗死并发症。但是血管紧张素转换酶抑制剂，在部分患者可以诱发干咳的副作用，如果患者不能忍受，可以改用血管紧张素II受体拮抗剂或者血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂来替代。（5）硝酸酯类药物，部分患者仍然有心绞痛发作，可以考虑使用硝酸酯类药物改善症状（6）中医药。

  

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  黄伟强 主任医师广西医科大学第一附属医院

  2022-01-28 22697次

• 急性心肌梗死的治疗原则
  急性心肌梗死发作的时候病人需要立即卧床休息，应该给予吸氧、监测生命体征，尽快的解除病人疼痛。常用的药物有杜冷丁、吗啡、硝酸甘油或硝酸异山梨酯，可以给予再灌注治疗。如果没有出血禁忌可以紧急实施经皮穿刺腔内冠状动脉成形术扩张病变血管或者是给予支架植入术，消除心律失常，控制休克，治疗心力衰竭。其他的治疗还包括抗凝治疗，应用β受体阻滞剂，极化液等等治疗。
  语音时长 1:07”
  王东梅 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-13 4220次

• 心肌梗死治疗原则
  对于心肌梗死的治疗原则主要是注意以下几点：一、争取在最短的时间内开通堵塞的血管，这是最为关键的，也就是要实现心肌的再灌注治疗，可以选择静脉溶栓，但前提是急性心肌梗死6小时以内，如果超过6小时就建议选择急诊，冠状动脉内支架植入手术，这样效果会更好一些。二、一般的治疗，一般的治疗主要是包括休息，吸氧，另外饮食方面要注意少食多餐，避免大便干结。三、就是应用药物，在用药方面主要就是抗凝药物，抗小板聚集的药物，他汀调脂的药物，改善心肌供血的药物，控制心率，降低心肌耗氧量，另外要注重逆转心室重构，还有要注意稳定血压，稳定心率，在药物选择方面都是根据患者的病情来进行选择。四、注意预防心衰，对于患者出现心衰以及心率失常，一定要抓紧的救治，否则有可能病情继续加重，严重的有可能会直接导致患者死亡。
  语音时长 1:30”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-30 3253次

• 急性心肌梗死的治疗原则是什么
  急性心肌梗死的治疗原则，挽救平时的心肌缩小梗死面积，保护心脏功能，及时处理各种并发症。心肌梗死患者在医院度过了急性期后，对病情平稳无并发症的患者，医生会允许其回家进行康复治疗，按时服药，定期复查，保持大便顺畅，适度锻炼，避免情绪激动和过度劳累，戒烟酒。
  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-11-23 2002次

• 急性心肌梗死如何治疗
  病情分析：心肌梗死一定要对症处理，解除疼痛，可以用吗啡。有呼吸困难或发绀者要给予面罩持续或者间断的吸氧，最好是在起病12个小时之内用溶栓疗法。意见建议：有休克的，要及时补充血容量，并且应用升压药物和血管扩张剂，纠正酸中毒，避免脑缺血。必要情况下，采用经皮腔内冠状动脉成形术及冠脉内支架植入术。
  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-09-19 901次

• 心肌梗死治疗原则
  对于心肌梗死治疗原则是尽快恢复心肌的血液灌注，多数情况建议患者到达医院后，30分钟内开始接受溶栓治疗或在90分钟内进行介入治疗同时挽救濒死的心肌，防止梗死面积扩大以及缩小心肌缺血的范围。另一方面也需要保护和维持心功能，及时的处理严重的心律失常，以及泵衰竭和各种并发症，防止猝死，使病人不单能够度过急性
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 210次

• 心肌梗死治疗原则
  心肌梗死治疗原则一般是尽快恢复心肌的血液灌注和维持心脏的正常功能等。心肌梗死是一种常见的急性心血管系统疾病，主要是由于供应心脏血液流动的主要血管闭塞，导致血流中断，从而使心肌缺血性坏死，患者出现心肌梗死的情况一定要做到早发现早治疗，要尽早的恢复心肌的血液灌注，能够挽救濒死的心肌、防止梗死扩大或缩小心
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2022-06-17 159次