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• 怎么判断青光眼

  比如说对于急性闭角型青光眼，我们可以根据它发病的时候典型的临床表现，典型的体征，我们可以就一目了然的判断他的这个青光眼的属性了。但是对于临床上那些症状不典型，非常隐匿的青光眼，我们又如何判断呢。我们有几个检查指标，第一，就是我们的眼压。正常的眼压值是10到21，这指的是95%的人群；那么有些人群他的眼压超过了21毫米汞柱；有些人他的双眼的这个眼压的压差超过了5毫米汞柱；有些人24小时的眼压的波动范围超过了8毫米汞柱，这些都是异常的这个眼压。那对于这些眼压，我们怎么办呢，我们会给这些人群进行进一步的检查，比如说做一个角膜厚度的检查。因为角膜厚度厚的人，他天生眼压就高，这时候我们要通过他的角膜厚度，进行一个修正眼压的判断。那么如果修正眼压仍然高于正常值，怎么办呢，我们要给患者进行一个24小时的眼压测定，来判断他的这个眼压的异常结果。第二个指标就是视野。视野是检查青光眼的金标准，如果视野呈现了青光眼的典型的视野改变，那即便眼压不高，我们也可以给他诊断为青光眼。因为临床上，本身也有一种正常眼压性青光眼，就是眼压始终是在正常值范围之内，但是他视野呈现了青光眼的典型的视野改变，这个我们也可以给他诊断是青光眼。还有就是我们的视神经纤维层厚度，我们临床上老叫做眼底的杯盘比。如果眼底的这个视盘呈现出了典型的一个压迹，视盘有放射状的出血，视盘上有血管的偏曲，这些都是青光眼的一个眼底改变。通过这几项，我们来判断到底是不是青光眼。另外呢，还有一些少量的一些辅助的检查，比如说UBM的检查，这个是可以来判断是开角型青光眼还是闭角型青光眼，当然这是确诊了青光眼以后，再进行的一些辅助检查了。

  

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  张红松 副主任医师中日友好医院

  2020-06-15 6538次

• 青光眼怎么治疗

  从大的方面上讲，青光眼的治疗包括药物、激光和手术治疗三个方面。不同类型的青光眼，它治疗的重点是不一样的。比如说对于大多数的早、中期的开角型青光眼，所有的指南都告诉我们需要局部的药物治疗，也就是说局部点眼药水来治疗。那么对于药物治疗，我们的原则是能用少量就不用多量，能用一种就不用两种。另外，对于这种闭角型青光眼，由于它的发病机制和开角型青光眼不一样，那么对于早期的闭角型青光眼，我们就建议激光或者是手术治疗。比如说早期的闭角型青光眼没有伴有白内障的患者，我们可能就给他打一个YAG激光，虹膜根部打孔术，来缓解前后方的压力。比如说对于早期的合并有白内障的患者，我们就建议患者尽量地早期做白内障手术，传统意义上叫做小青白联合手术，就是白内障摘除加人工晶体植入加房角分离。这个手术对于早期的青光眼，闭角型青光眼，可以说就达到了这种治愈的效果。那么对于药物控制的，这种开角型青光眼，药物治疗不佳的患者，我们就结合激光治疗，比如说小梁成形术。如果对于激光和药物联合治疗，仍然控制不佳的开角性患者，我们就只有采取手术治疗了。那么对于各种类型的这种晚期青光眼的患者，这时候眼压都往往比较高，视功能的损害已经比较明显了，那我们就要加大力度进行治疗。我们要把他的眼压降到更低，这时候我们可能就采用手术治疗了，而这时候的手术，可能都是那种比较姑息性的手术了。

  

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  张红松 副主任医师中日友好医院

  2020-06-15 5857次

• 怎么会青光眼
  青光眼是眼科常见疾病，导致的原因主要有以下几种：第一是由于先天发育异常造成，也是造成青光眼的最常见原因，是由于眼球内部的房角与小梁网等结构出现发育异常，导致眼球内部生成的房水引流出现障碍，无法顺利排出眼外，从而导致眼内大量液体淤积，引起眼压升高，造成青光眼。此外，眼部受到严重外伤，导致房角结构被破坏，长期使用激素滴眼液引起房角内部的小梁网组织出现增生，眼内的出血导致大量红细胞阻塞小梁网孔隙，也是造成青光眼的常见原因。
  语音时长 01:09”
  陶远 副主任医师济南市第二人民医院

  2020-01-22 1404次

• 怎么会引起青光眼
  引起青光眼的原因主要有以下这些方面：患者存在情绪的剧烈波动，比如出现生气，焦虑，恐惧等；患者暗室环境下停留的时间过长，瞳孔扩大导致房角进一步狭窄，从而诱发出青光眼的急性发作；以及患者长时间阅读，眼部过于疲劳；或是在局部或全身应用抗胆碱类药物时，以上这些方面都可以引起青光眼发作。在临床上，根据房角的状态，将青光眼分为开角型青光眼和闭角型青光眼，他们造成眼压升高的机制各有不同。其中，开角型青光眼为前房角的房水引流系统异常导致的房水外流障碍，从而引起眼压升高。而闭角型青光眼是由于房水引流系统入口的堵塞，使房水不能外排，从而引起眼压升高。
  语音时长 01:31”
  尹靓瑶 主治医师滨州市中心医院

  2020-06-08 1336次

• 怎么会青光眼
  病情分析：青光眼是眼科常见疾病，引发的原因非常多，主要是由于先天发育异常造成的，也就是眼球内部的房角与小梁网等组织出现功能异常。意见建议：青光眼作为不可逆性致盲眼病，一旦确诊需要及时治疗，通过降低眼压才能够阻止病情的进展，使视野缺损与视力下降不再继续加重，保住残余的视功能。
  陶远 副主任医师济南市第二人民医院

  2020-06-08 501次

• 怎么会得青光眼
  病情分析：人们之所以会得青光眼，跟很多因素都有关系，比如说先天性的结构因素，环境因素或者是情绪因素。当然也跟眼睛的一些疾病有很大的关系，跟眼外伤也有关系。意见建议：所以如果有青光眼，一定要尽快的进行治疗，不管是用药物，激光还是手术，一定要把眼压控制好，只有这样才能有效的缓解病情的发展，不要吃辛辣刺激的东西，也不要熬夜。
  韩莎莎 主治医师东营市人民医院

  2020-06-24 603次

• 新生儿怎么会得青光眼
  新生儿的青光眼称为婴幼儿型青光眼，是发育异常导致。是在胎儿发育的过程中，前房角的房水引流结构发育异常，小梁网等系统不能够有效的发挥房水引流功能，从而导致眼压升高引起的一类青光眼。婴幼儿型青光眼见于新生儿或婴幼儿时期，一半的患儿在出生时就有临床表现，80%的患儿，在一周岁之内可以得到确诊。一般是双眼发
  田彦杰 主任医师北京大学第三医院

  2021-12-01 362次

• 青光眼眼睛会有血丝吗
  青光眼患者眼睛往往会有血丝，特别是急性闭角型青光眼大发作，血丝会非常的多。这个时候千万不要认为是色素膜炎，结膜炎或者是角膜炎，一定要尽快的去医院就诊，让医生看看是什么类型的青光眼，看看病情的严重程度，一定要积极的进行治疗。因为青光眼这个疾病是不可逆的，而且病情也比较严重，如果不积极的进行治疗，很有可
  田彦杰 主任医师北京大学第三医院

  2022-01-24 296次