羊水栓塞有哪些表现

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医生主讲实录

羊水栓塞是指在分娩的过程中羊水及其内容物进入母体的血液循环,进而引起的过敏样综合症,可表现为肺动脉高压、弥散性的血管内凝血、炎症损伤、休克和肾衰竭等一系列的病理生理变化过程。

羊水栓塞起病急骤,病情凶险,难以预料,病死率高,这是它的临床特点,是非常严重的分娩期并发症,发病率大约在十万分之二到十万分之八,但是死亡率可以高达60%以上。它具体的发病原因不明确,常常与以下几个方面的因素有关系:第一羊膜腔内的压力过高。第二,血窦开放。第三,胎膜破裂。另外高龄初产、经产妇、子宫收缩过强、急产、胎膜早破、前置胎盘,甚至剖宫产手术和钳刮手术都是羊水栓塞的诱发因素。典型的病例可以表现为产妇突然的寒战,出现呛咳、气急、烦躁不安、恶心、呕吐等前驱症状,继而出现呼吸困难、紫绀、抽搐甚至心肺功能骤停,数分钟之内可死亡,可以表现为急性的肾功能衰竭和顽固的产后出血。

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