如果发现肝内胆管结石,应当积极的给予治疗,如果没有症状的结石,可以定期观察,积极的在门诊行腹部彩超复查。如果临床症状反复发作,应当尽可能行手术治疗,应当取净结石,解除胆道狭窄与梗阻,去除结石部位和感染的病灶,还应当建立引流通畅的胆汁引流,防止结石复发。
常用的手术方式就是胆管切开取石,应当切开狭窄的部位,然后在胆道镜的直视下取出结石。有时还应当行胆肠吻合术,它可以起到引流胆汁的作用。有时还会在吻合口处放置支架支撑引流,防止拔管后出现狭窄,一般支撑的时间维持1年以上。为了取石干净,术中有可能用到胆道造影,超声等检查,术中还有可能应用碎石器械术中碎石。