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• 肠结核与克罗恩病如何鉴别

  第一，肠结核，肠外结核症状多见；克罗恩病则一般没有肠外结核的表现。第二，肠结核复发不多；克罗恩病病程较长，缓解与复发交替。第三，肠结核一般少见瘘管，腹腔脓肿以及肛周病变；而克罗恩可以有瘘管，腹部包块以及肛周病变。第四，肠结核一般没有病变的节段性分布；克罗恩病常有节段的肠道的病变分布。第五，肠结核患者的溃疡通常横行、浅表而不规则；克罗恩病患者的溃疡多为纵行、裂隙状。第六，肠结核患者结核菌素试验阳性；而克罗恩病患者结核菌素试验为弱阳性。第七，肠结核患者经抗结核治疗后，症状可以明显改善，肠道病变好转；而克罗恩病患者，经过抗结核治疗后，症状没有明显改善，肠道病变也没有好转。第八，肠结核患者病理学检查，可以看到结核分枝杆菌，而且也可以看到干酪样坏死；而在克罗恩病患者中，没有上述的病理变化。

  

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  潘晟 副主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-17 3451次

• 肺结核检测的方法

  肺结核俗称肺痨，是由结核分枝杆菌感染人体肺部引起的一种呼吸道传染病，检查方法主要有以下几种：一、痰液的检查，如果痰涂片查找到抗酸杆菌或者是痰培养查找到结核分枝杆菌，可以确诊是肺结核，这是肺结核诊断的金标准。或者是经纤维支气管镜取痰液或者是灌洗液，或者是结核感染病灶的刷检，或者是取感染后局部组织的病理活检阳性的话，也可以确诊是肺结核。二、通过胸部X线片、胸部CT等影像学的检查。三、可以做PPD皮试，通过皮试硬结的大小，是否有强阳性的结果来指导临床。四、结核分枝杆菌免疫荧光扩增实验、结核杆菌抗体、结核杆菌γ-干扰素检查等从分子生物学角度也可以诊断肺结核。

  

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  赵燕 副主任医师河北工程大学附属医院

  2021-08-05 5425次

• 肠结核的诊断
  有以下情况应考虑为肠结核：一、青年患者有结核病时，伴有其他器官结核病证据。二、长期发热不明，伴有腹痛、腹胀、腹水、腹壁柔韧感，或腹部包块。三、腹水为渗出液性质，以淋巴细胞为主，普通细菌培养阴性，x线胃肠钡餐检查发现肠黏粘等真相。四、ppd实验强阳性，典型病例可作出临床诊断与抗结核治疗两周以上，有效可确诊，不典型病例主要是有游离腹水并列行腹腔镜检查并做活检，符合结核改变可确诊，有广泛腹膜黏连者，腹腔镜检查属禁，忌需结合b超、ct等检查排除腹腔肿瘤，有手术指征者剖腹探查。
  语音时长 01:15”
  冯罡 主治医师宜昌市中心人民医院

  2018-08-07 1410次

• 肠结核的诊断
  一般来说出现以下一些情况应当考虑诊断为肠结核。一、中青年患者有肠外结核，主要是肺结核。二、患者有腹痛、腹泻、便秘等消化系统症状，右下腹压痛腹块以及原因不明的肠梗阻伴有发热、盗汗等结核毒血症状。三、x线钡餐检查发现跳跃征、溃疡、肠管变形和肠腔狭窄等征象。四、结肠镜检查发现主要位于回盲部的炎症，溃疡炎症息肉及肠腔狭窄。五、结核菌素实验成强阳性，或结核菌实验阳性，如病理活检发现干酪样肉芽肿，具有确诊意义，活检组织中找到抗酸分枝杆菌有助于诊断，对于高度怀疑肠结核的患者如抗结核治疗数周内症状明显改善，两到三个月后，肠镜检查病变明显改善或好转，则可以做出肠结核的临床诊断。
  语音时长 1:37”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-09 2579次

• 肠结核怎么传染的
  肠结核主要是通过呼吸道来传染的，另外胃肠道的传染也是非常常见的，主要表现为患者的一些粪便或者痰液以及使用过的餐具来进行传染，如果平时不进行有关于传染的护理，家人是都有传染的可能性的，如果家里还有三个人，就会传染到三个人。
  李志明 主治医师朝阳市第二医院

  2019-02-18 2302次

• 肠结核怎么造成的
  肠结核主要由人型结核分枝杆菌引起，侵犯肠道主要是经口感染，患者多存在开放性肺结核或喉结核，因为经常吞下含结核分枝杆菌的痰液而引起本病。经常开放性肺结核患者共同进餐，忽视餐具、隔离消毒也可被感染。结核分枝杆菌进入肠道后多数在回盲部引起结核病变，可能与下列因素有关。1、含结核分枝杆菌的肠内容物在回盲部停留较久，增加了感染机会。2、回盲部有丰富的淋巴组织，结核分枝杆菌容易侵犯淋巴组织，因此成为肠结核的好发部位，但胃肠道其他部位有时也可受累。3、肠结核也可因血行播散引起，见于粟粒性结核或因腹腔内结核病灶，例如女性生殖器结核直接蔓延引起。
  艾兵泉 主治医师惠阳三和医院

  2018-12-12 1502次

• 治疗肠结核的方法
  肠结核的治疗中，最重要的是化学治疗，其原则是早期，规律，全程，适量，联合。常用的药物有异烟肼，其副作用是周围神经炎；利福平，其副作用是有肝毒性；吡嗪酰胺，副作用是高尿酸血症和胃肠道不适；链霉素，其副作用是耳毒性和肾毒性；乙胺丁醇，副作用是视神经炎。抗结核药物的副作用较大，使用药物时，应注意患者有无各
  周超 副主任医师兖矿新里程总医院

  2020-03-17 1072次

• 溃疡型肠结核怎样进行诊断
  典型病理诊断一般不困难，可根据以下各点：(1)青壮年患者，原有肠外结核，特别是开放性肺结核，或与开放性肺结核患者有密切接触史者。(2)有腹泻、腹痛、便秘等消化道症状，并伴有发热、盗汗等全身症状。(3)腹部检查发现右下腹压痛，或伴包块，或出现原因不明的肠梗阻。(4)血液检查：可有中度贫血，白细胞计数正
  苏琳 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 49次