为你推荐

• 患新冠病毒肺炎通气方法有哪些

  这个报道我也看到了，谈到在17年前sars的时候，很多死亡病人的解剖报告上，肺纤维化。这次很多病人是在急性期去世，肺泡的显示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性渗出物，特别黏，无法排出。这个就给我们临床护理，提出了挑战。因为在临床痰液滞留是我们一个大的隐患，特别是病人痰液滞留在肺泡里头，相当于我们的通气换气功能，特别是换气功能就没有了。就是给了高浓度的氧，它进去以后无法利用，肺泡相当于淹溺在一个炎性的一个液体里头。那这样的话，阻断了我们的气体，就是组织器官跟我们的肺泡进行有效地氧合交换的这种过程。所以这种对病人来说，是非常可怕的。我们在临床很多病人就是ARDS，就是这种原理，肺整个最后的这种没有功能，最后上ECMO。所以我们在临床有时候用有创的，就是我们这种纤支镜。但是纤支镜吸痰，它的效果非常棒。但对病人一个常规操作，没有能够做到，一个病人他痰液不是一次能够吸净的。我们在17年前，我们在抗sars的时候，我们就向我们的临床一线，推荐过我们的胸肺物理治疗方法。这两年我们医院成立了，胸肺物理治疗专项组，一直在推广这种方法，取得非常好的效果，特别是对于危重症，老年病人，卧床的病人，特别是ARDS的病人有非常好的效果。我认为胸肺物理治疗，如果全部能够用于病人，从轻症开始就要用，那我们就不会让病人走到重症。所以说在早期我们就要进行一些肺部的呼吸训练，胸式呼吸，还有腹式呼吸，增加他的肺活量，让他的肺泡完全打开，让他的肺功能走到正常的达到正常。所以说我们一线的我们的护理人员非常辛苦，但是科学的防控非常重要，怎么通过我们的科学的手法，科学的这种工作的手段和技术，能够把面对我们现在存在的这种问题，我觉得我们才能够迎来我们战胜疾病的曙光。

  

  02:54
  高岩 主任护师中国人民解放军总医院

  2020-02-26 11226次

• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新闻报道有一个病人，一个小伙子，他的肺功能正常应该在3000到4000，他才只有1600。那在这种情况下，一个人绝对无法保持他有效地通气量。所以说我们对于早期轻症的时候，就要重视他的肺活量，肺通气量，不能让它降低，增加肺的这种通气程度。但在我们重症的病人，我们就要进行有效地这种排痰。那有效地排痰，就要通过我们的体位顺位引流，不能让他平卧，这时候肺里面充满了痰液，而这次我们的新冠病毒它是毛玻璃影，广泛的肺的浸润影。那在这种情况下，它不是某个左侧右侧部位，是全肺。那在这种情况，我们就要有体位变换，要左侧顺位引流，我们的头低脚高位，臀高位，右侧一个小时。当你平卧的时候也要臀高位，不让你整个的肺部，我们的肩胛直接压在床上，靠重力的问题。还有我们的俯卧式，俯卧式通气，也是要让病人把痰排出来。最重要的就是我们肺里的痰怎么能够通过我们的体位，通过重力的因素给它排出来。还有一种，在这种情况下，我们还有手法，就是我们的摇振法和推压法。这个方法，是我在做香港危重病学会专科护士的时候，我们学到的这种方法，在国际上作为最先进的一个肺部的一个护理方法，得到了广泛的应用。这种方法就是，你的肺现在没有力量排出，通过我外部的压强、压力，我的手法对肺有一个挤压，有一个摇动，让这些分泌物挤出通过压强的作用，挤压到我们的肺上，通过胸腔，胸腔压力，对我们的肺脏压力，有点像我们的CPR复苏。但它的手法是不一样的，一样都是推动让这些液体出来。你既然黏，那我就要给一些外在的动力，来推动它。当然在它这个前面，我们要进行有效地雾化，如果没有有效地雾化，这个痰液粘稠的东西，它坠到那里头，形象地说，它相当于把我们的肺泡，就是粘黏在一起，那就是闭合了，氧气进不去，我们里头的二氧化碳出不来。所以说，我们把这个阻隔的屏障打开，打开了以后，我们的气体进入，那病人有效地循环就没有问题了，我们就能够度过病人的这个炎性期，到达康复期。

  

  02:49
  高岩 主任护师中国人民解放军总医院

  2020-02-26 50346次

• 新型冠型病毒肺炎有什么症状
  新型冠状病毒肺炎，是由于感染新型冠状病毒导致的，它主要的临床表现就是发热、乏力、咳嗽，咳嗽是以干咳为主，发热体温多在37.3℃以上，一般是在感染以后，逐渐的出现呼吸困难、低氧血症、酸中毒等。严重者进展为急性呼吸窘迫综合征，轻型的患者仅仅有低热、轻微的乏力，并没有肺炎的这些表现。对于老年人、有慢性基础病的，症状相对比较重，并且病情进展的比较快，预后较差，死亡率比较高。
  语音时长 01:09”
  李静 主治医师开封市中心医院

  2020-02-06 2655次

• 新冠病毒肺炎有什么症状
  新型冠状病毒感染，首先会表现出干咳的现象，这是主要的临床表现，在这期间会伴随有发热和乏力的现象，有一部分患者会表现出有打喷嚏和流鼻涕的症状，或者是少数的患者出现有消化系统的症状，表现出有腹泻的现象。这种情况和个人的体质和感染的途径是有着必然联系的。如果体质强壮，抗病能力强的患者在被感染之后，不会有明显的临床症状，会表现出有轻微的低热，乏力。经过对症治疗之后，可以控制病情，达到康复。但是，有一些患者病情比较严重，而且体质虚弱，抗病能力差，被感染之后病情会迅速的发展。在一个星期左右会出现有呼吸困难，呼吸窘迫综合征，甚至出现凝血功能障碍，或者是出现有代谢性酸中毒这一类的现象。
  语音时长 01:23”
  张艳凯 副主任医师开封市中心医院

  2020-02-10 5835次

• 新型冠型病毒肺炎有什么症状
  病情分析：新型冠状病毒肺炎一般以发热，乏力，干咳为主要临床表现，部分患者会伴有鼻塞，流涕，咽痛，肌痛和腹泻等症状。病情严重者会出现呼吸窘迫，呼吸困难，甚至出现呼吸衰竭，酸中毒，脓毒血症等情况。意见建议：患者一旦出现上述症状，应立刻到医院发热门诊就诊，行血常规，胸部x线或胸部ct，以及核酸检测，以排除新型冠状病毒感染的可能。
  魏鹏 副主任医师枣庄市立医院

  2020-06-16 601次

• 新冠病毒肺炎有什么症状
  病情分析：新冠病毒肺炎一般指新型冠状病毒肺炎，新型冠状病毒肺炎患者的症状主要有以下几方面：第一就是发热，第二就咳嗽，第三就是乏力，第四出现感染性休克，第五发生呼吸窘迫，乃至呼吸衰竭，第六患者会出现凝血功能异常。但是在潜伏期的时候，患者是没有任何症状的。意见建议：新型冠状病毒肺炎的患者，不管有没有症状，都会有很强的传染性，即使是潜伏期的时候，也要做好防护，防止传染给别人。
  孟宪华 主治医师济南市中西医结合医院

  2020-06-13 2804次

• 新型冠型病毒肺炎有什么症状
  本病由于为病毒感染，因此患者呼吸系统的症状不会太过明显。多数患者以持续高热为首发症状，伴随着干咳、周身乏力等症状。这是多数患者就诊的主要原因。在一些合并有基础性疾病的老年患者中，可较快出现呼吸困难，随之进展为严重急性呼吸道感染、急性呼吸窘迫综合征、全身脓毒血症、凝血功能障碍等，这些并发症的出现也是患
  戚敬虎 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-02-07 4018次

• 病毒肺炎有什么症状
  病毒肺炎的症状一般包括发热，咳嗽，咳痰，严重的病人可以出现呼吸困难，胸痛。但是相对来说，如果是单纯的病毒性肺炎，咳嗽一般以白色黏液痰为多，或者干咳为主。如果合并出现咳黄色脓痰，一般提示存在细菌感染的可能。目前所流行的新型冠状病毒肺炎只是病毒性肺炎的一种，常见的临床表现包括发热，干咳，乏力，可以伴有鼻
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-24 634次