子宫内膜异位症腹腔镜检查的指征包括:
1.怀疑为内异症的不孕症患者。
2.妇科检查及超声检查无阳性发现的慢性腹痛及痛经进行性加重者。
3.有症状,特别是血清CA125水平升高者。
在腹腔镜探查下,确定子宫内膜异位症临床分期,术中根据临床分期,患者的年龄,是否有生育要求以及病情的轻重,选择合适的手术方式。
对于要求保留生育功能的患者,尽量切除或破坏所有可见的异位内膜病灶,分离粘连,恢复正常的解剖结构。
对于Ⅲ期、Ⅳ期患者,症状明显且无生育要求的45岁以下患者,切除盆腔内异症病灶及子宫,保留至少一侧或部分卵巢。
对于45岁以上的重症患者,可以将子宫,双附件及盆腔内所有病灶予以切除。