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• 如何确诊心绞痛

  一个患者以胸闷、胸痛来就诊，或者以心慌来就诊，医生可能会问您很多，您有糖尿病吗，您有高血压吗，您有高脂血症吗，等等一系列的问题。问完以后，那么大夫觉得可能性很大的情况下，大夫会给您开具几个检查：第一，心电图，有许多患者就说，我去年已经做过了，或者我上个月刚做完心电图，或者我一周前刚做完心电图，那我还需要做心电图吗。需要，因为心电图是第一步的筛查，万一您是严重的心绞痛，甚至一些心梗，他通过心电图，第一步就可以确诊，就可以给您排查。虽然很多情况下，您的心电图可能是一个正常的，那么心电图作为第一步，不要怕麻烦，心电图作为第一步，是一定要去做的。第二，运动平板实验，也就是说，可能让您在一个跑步机上跑步，同时监测，做相应的检查，大夫可能会发现，他可能是个阳性。那么进一步，大夫就会开冠状动脉造影，或者冠状动脉CT。当然冠状动脉造影，是需要住院了。如果冠心病、心绞痛，怎么来确诊，一定能确诊呢，这几个就可以了。心电图、运动平板、冠状动脉CT、冠状动脉造影。当然，冠状动脉造影是需要住院的，其它几个都可以在门诊，进行相关的检查。通过这几项，也有的患者会说，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么还可以做一个什么检查呢，叫动态心电图，叫24小时动态心电图，这个也可以做相应的检查。如果说您这一天当中，在您运动的过程当中，或者劳累的过程当中，或者饱餐等等出现心绞痛，那么24小时动态心电图呢，也可能会给您记录了下来，所以这几个其实也都可以确诊，也有可能都确诊不了。当然最后的金标准是什么呢，金标准也就是最准确的标准，老百姓说最准的标准，就是冠脉造影。所以这几个都可以诊断，但是最最准确的是冠脉造影，次之是CT好。

  

  02:45
  谢连娣 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-09 4896次

• 心绞痛的症状

  心绞痛是成人最常见的心脏病，也就是冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种。如果心绞痛严重了，反复发作，可能会造成心肌梗死，所以对心绞痛要重视。最常见的症状就是劳力性的胸痛，病人在静息的时候可能没有事，在活动以后，比如爬楼、上坡，或者体力活动的时候，会出现一些胸闷、胸痛症状，主要位于胸骨后，同时放射到左肩，有人还放射到下颌部。含硝酸甘油以后或者休息以后，这种症状就会得到缓解。这是最常见的一个心绞痛的症状，就是劳力性的胸痛。

  

  01:07
  沈爱东 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-10-17 25602次

• 甲亢导致心绞痛吗
  甲状腺功能亢进，如果没有及时的发现并确诊确实会导致心绞痛的情况，因为甲状腺激素作用于心肌，有加强儿茶酚胺的作用，如果不及时的治疗会导致心率加快，脉压增大，心脏收缩功能增强，进而因为心脏负荷过大引起心律失常，心脏增大，心衰等等。当甲亢控制正常以后心脏异常的表现可以缓解或者消失，大多数患者甲亢治愈以后心脏可以恢复到正常大小，有少部分患者会出现永久性的心脏扩大。一旦确诊为甲亢就应该及时正确的选择合适的治疗办法，常选择的就是抗甲状腺药物。
  语音时长 01:12”
  韩昕健 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-12-20 2846次

• 紧张导致心绞痛
  紧张是引起心绞痛的诱发因素，因此患者如果平时有紧张情绪，是很容易会导致心绞痛发作。这是因为紧张会容易引起交感神经兴奋导致心肌的耗氧量增加，会诱发心绞痛发作，因此对平时紧张的患者，建议要保持平和的心态，不要情绪过于激动，焦虑紧张，以免诱发心绞痛发作。心绞痛的患者，如果平时吃高脂肪的食物，或者是吃的太饱都有可能会诱发心绞痛痛发作。平时体力活动过重，或者是有便秘剧烈咳嗽，这些情况都会导致心绞痛发作的频率大大的增加，抽烟喝酒也是引起心绞痛发作的诱发因素。
  语音时长 01:14”
  刘琴 主治医师余干县中医院

  2019-08-18 3645次

• 甲亢导致心绞痛吗
  病情分析：甲状腺功能亢进症是有可能导致心肌损害，出现心绞痛症状的。这是因为甲状腺功能亢进症的时候，甲状腺激素水平增多，对心脏造成影响，心脏输出量代偿性增多，心动过速，甚至出现心肌病，心衰，心绞痛。意见建议：建议甲状腺功能亢进症的患者，尽早的把甲状腺功能控制到正常范围，在医生的指导下进行规律有效的治疗，减少甲亢心脏病的出现风险。
  韩昕健 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-07-10 1003次

• 什么导致心绞痛
  病情分析：心绞痛是由于长期不良饮食生活习惯，糖尿病、高血压等基础疾病，引起冠状动脉粥样硬化管腔狭窄或者痉挛引起的心肌供血不足，导致胸闷胸痛的症状。意见建议：心绞痛的患者需要注意低盐低脂饮食，避免劳累，避免剧烈运动和体力劳动，保持情绪平和，保持大小便通畅，戒烟限酒，注意休息。建议规律口服冠心病的药物，必要时可以安支架开通血管改善预后。
  童文娟 主治医师重庆市江津区中医院

  2020-06-29 401次

• 甲亢导致心绞痛吗
  甲状腺功能亢进，如果没有及时的发现并确诊确实会导致心绞痛的情况，因为甲状腺激素作用于心肌，有加强儿茶酚胺的作用，如果不及时的治疗会导致心率加快，脉压增大，心脏收缩功能增强，进而因为心脏负荷过大引起心律失常，心脏增大，心衰等等。当甲亢控制正常以后心脏异常的表现可以缓解或者消失，大多数患者甲亢治愈以后心
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-12-01 391次

• 药物会导致心绞痛吗
  心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。服用某一些特殊的药物，确实是可能引发患者出现心绞痛症状的，比如说服用糖皮质激素或者是像优甲乐，或者是抗焦虑、抗抑郁的药物，都有可能引发患者出现心前区不舒服的症状，但是往往在停药后这种不舒服的症状就
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2019-11-04 1158次