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• 右心衰的临床表现有哪些

  右心衰它的临床表现，从症状上对于病人来说，就是指全身的肿，尤其是以下肢肿比较明显。为什么说肿了以后，很多右心衰的病人食欲还不好，我们说这是由于右心衰，由于心脏自己，给自己充盈的时候，它的顺应性降低它的硬度增加，它的外周的一些液体，回不到心脏里面去交换了，都在外面积聚住了，整个胃肠功能都处于一种充血的状态，所以说他没有胃口。很多右心衰的病人，是消化道的症状为主，同时这种右心衰的病人，还容易出现溃疡和消化道的出血，首先表现是食欲上的腹胀、食欲不振、恶心、呕吐为表现，但是还有严重的会出现，溃疡和出血、黑便，这些表现。另外右心衰的时候，也会出现左心衰的一些症状，像呼吸困难、乏力，这是在心衰里边都是统一的，在体征方面刚才我们说到了，右心衰主要最重要的一个，很明显的一个特征表现就是水肿，尤其是以下垂部位，就是以下肢部位比较明显。走一天，连手都会出现水肿，还有胸腔里也会出现水肿的，但是这时候你是看不见的，是以胸水为主的。病人表现为呼吸困难的时候，除了有心衰本身引起的症状以外，也有可能是因为，右心衰比较重的时候，引起胸腔里边，因为整个胸腔本来正常是走肺的运动的，给肺腾位置的，但是这时候有水了，影响肺的运动了，那么这时候也表现出，加重呼吸困难和乏力感，所以这时候要通过胸腔穿刺引流，把胸水放出来以后，来减轻病人的症状。如果是水肿比较明显的病人，右心衰到了一定程度的时候，在颈部能看到颈静脉的体征，这个体征是什么呢，我们可以看到这个颈部的血管，暴露的比较明显，我们听诊的时候，他这个颈静脉的血流会增强，而且像一个就是发怒的血管，这样猛的暴涨起来了，我们叫怒张的，另外在肚子上面会出现肝颈静脉的回流征。我们打开肚皮的时候，很多病人的肚子上面像一个蜘蛛网一样的在趴着，他的血管都暴露出来，这叫肝颈静脉反流征。还有他的整个腹部静脉，也是整个怒张充盈的。另外还有一个肝脏是肿大的，肝脏是肿大的，我们让病人轻轻地躺那里，轻压肚子明显的肝脏，平时的肝脏很难摸到的，往下狠压才能，但这个已经明显的到下面来了，到肚子腹腔里边了，肝脏肿大。另外右心衰的人，心脏的体征，他的基础的心脏病已经出现了，肯定是有的，另外他三尖瓣的瓣膜返流不全，会出现一些心脏的杂音，这个文字的东西，我也拿一个图来表述，这是右心衰的一个体征，你会看到这个人，首先看到的是，他以水肿表现，腿很粗，像大象腿一样的透亮，甚至还有些有糖尿病的病人，再加上心衰了，到了这个程度的时候，这个皮肤自己都往外冒水，都薄到了自己往外冒水，这肚子大的都不能拍，全身都是在肿着，你看连包括手指头都是肿着，都往外渗水，都到了这种状态，病人也有乏力，也有呼吸困难、乏力。有本身心脏病的情况，胸腔里边也有水了。另外病人因为整个胃肠功能，整个胃肠功能都是充血的状态，都是充血的状态，水肿的状态，病人的消化道上会出现食欲的下降，不想吃饭、厌食，甚至胃肠道的不适，反酸、嗳气、严重的会出现溃疡出血，大便里边是黑色的，便血、黑便会出现这些症状，病人稍微轻躺一下，我们可以查到肝脏是大的，甚至肝脏都到了腹腔里边了，这是这种情况。

  

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  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 4908次

• 心衰竭严重吗

  心力衰竭是一种严重的心脏病，但确切地说它是一个临床综合征，是各种心脏病发展到严重阶段以后表现为心力衰竭，因此它是一种严重的情况。但心力衰竭又分几种不同的等级，它的严重程度分一、二、三、四级。对于慢性心力衰竭来说，我们用NYHA分级，根据病人出现的严重的程度，最轻的是一级，最重的是四级，所以有一、二、三、四级的划分。另外，心力衰竭的预后比较差。如果不经过正规有效的治疗，那么心力衰竭的死亡率比较高的。有一个简单的统计，慢性收缩性心力衰竭，它的死亡率相当于恶性肿瘤的死亡率。因此我们要积极地进行治疗，有效地降低患者的死亡风险。

  

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  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 13695次

• 右心衰竭主要表现
  右心衰主要是以体循环淤血为主要表现，消化道症状往往是右心衰常见的症状，主要因胃肠道及肝淤血引起的腹胀，食欲减退，恶心，呕吐等，也会出现有左心衰引起的劳力性呼吸困难。体征检查主要包括有颈静脉的怒张，也可能会出现有身体低垂部位的对称性凹陷性水肿，也可表现为胸腔积液，多为双侧，通常以右侧为甚，还可以因肝淤血肿大而出现有压痛，持续慢性右心衰时，可并发有心源性肝硬化。心脏听诊方面，可因右心室显著扩大而出现三尖瓣关闭不全，反流性的杂音。
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  高林 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-01-19 1434次

• 右心衰竭的表现
  右心衰的主要表现体循环淤血导致的水肿。这种水肿比较容易发生在身体低垂的部位，所以刚开始最先出现的部位是双下肢，随着病情的加重，水肿的部位也会逐渐上移，从双下肢水肿逐渐出现腹腔脏器的充血，包括胃肠道淤血，引起恶心呕吐，食欲不振，严重的还会出现大量的腹水，并出现淤血性的肝大、颈静脉怒张，甚至胸腔积液产生。因此右心衰竭发生以后必须要积极采取措施进行治疗，使用强心利尿，扩血管措施，增强心肌的收缩力，减轻心脏负担，使心衰症状改善。
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  刘祥礼 主任医师日照市中医医院

  2021-01-05 1253次

• 左心衰竭和右心衰竭的症状表现有什么不同
  病情分析：在临床上左心衰竭更为常见。左心衰竭即左心功能下降，造成肺部淤血，引发活动后咳嗽、呼吸困难等症状，若不及时进行处理，则有可能出现红色痰。右心衰竭即全身血液回流发生障碍，部分血液淤滞在身体回流较多的地方，主要表现为消化系统症状。意见建议：心力衰竭的患者应该严格按照医生的嘱咐用药，不可擅自增减药物或停药。同时还应注意避免呼吸道感染、过度劳累、情绪波动等诱发心衰的因素。
  田鹏飞 主治医师淄博市第一医院

  2020-07-01 1401次

• 右心衰竭的临床表现有哪些
  病情分析：右心衰竭主要以体循环淤血的相关症状为主要表现，早期缺乏特异性，主要有气短、食欲不佳、腹胀等症状，当出现颈静脉怒张以及肝肿大，下肢浮肿和腹水，提示右心衰竭已经较为严重。意见建议：右心衰竭的治疗为终生性的，因此对患者进行疾病相关知识的教育是保证良好治疗依从性的重要方法。饮食要营养全面，清淡、易消化，忌辛辣、刺激、油腻。
  李海涛 副主任医师保定市第二医院

  2023-11-13 402次

• 左心衰竭与右心衰竭临床表现
  左心衰竭的临床表现为肺循环淤血，以及心排血量降低。右心衰竭的临床表现为下肢的浮肿，以及恶心、呕吐等。1、左心衰竭临床表现：肺循环淤血主要是因为心脏的负荷突然加重，从而导致一系列的临床症状，比如患者表现为不能平卧，呈端坐位，大汗淋漓、烦躁不安、呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，肺部可以听到明显的干湿性啰音，严
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 278次

• 左心衰竭右心衰竭的临床表现
  左心衰竭可有呼吸困难、咳嗽咯血以及水肿等临床表现，右心衰竭可有胃肠道淤血、肾功能减退等临床表现。1、左心衰竭：呼吸困难：呼吸困难是左心衰竭常见的症状。主要由于急性或慢性肺淤血和肺活量减低所引起，阵发性夜间呼吸困难是左心衰竭的一种表现，病人常在熟睡中憋醒，有窒息感，被迫坐起，咳嗽频繁，出现严重的呼吸困
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 494次