心肌炎,通过临床症状,病程和转归可以大致分为五种类型。
第一种是亚临床型的心肌炎,病毒感染后没有自觉症状。常规检查心电图会发现ST-T改变或者房早,室早,数周之后,这些症状自行消失。
第二种是轻症自限性的心肌炎,感染的1-3周内,可有轻度的心前区不适,心悸,心电图可见各种早搏,但无心脏扩大,心衰表现,经过适当的治疗1-2个月会逐渐恢复。
第三种是隐匿性进展性的心肌炎。病毒感染后有一过性心肌炎表现,数年后发现心脏逐渐扩大,表现为扩张性心肌病。
第四种,就是急性重症心肌炎。病毒感染后1-2周内会出现胸痛,气短,心悸症状,心动过速,心衰,心脏扩大等体征,甚至出现心源性休克。
第五种就是猝死型的心肌炎,此前无心脏病变,常在活动中发生猝死。通过尸检证明有急性病毒性心肌炎症。