产后出血的定义是指胎儿娩出后的24小时内,阴道分娩的产妇出血量大于等于500ml,剖宫产的产妇出血量大于等于1000ml,是产科严重的并发症。
产后出血的原因不同,表现出来的症状也会各不相同。如果是由于软产道裂伤引起的产后出血,表现在胎儿娩出后立即发生阴道流血,色泽比较鲜红,此时应该立即进行裂伤缝合、止血。如果胎儿娩出后几分钟出现阴道流血,颜色比较暗红,一般考虑为胎盘的因素,比如胎盘黏连,胎盘植入。如果胎盘娩出后,阴道流血量比较多,此时按摩宫底比较松软,考虑为子宫收缩乏力引起的出血,应该立即按摩子宫,应用缩宫剂以促进子宫收缩,减少出血。如果是胎儿和胎盘娩出后,阴道持续性阴道流血,且血液不凝固,考虑为凝血功能障碍引起的出血,比如再生障碍性贫血,血小板减少性紫癫。
在护理方面,应该严密观察患者是否有头晕,面色苍白,烦躁,皮肤湿冷,脉搏细数等现象,定时按摩子宫,按压宫底,观察阴道的出血情况。一旦出现较多出血,及时汇报医生,及时处理,避免最坏的结果出现。