严重的心衰往往是心功能下降终末的状态,这种情况口服药物效果比较差,可以考虑静脉应用药物,像是静脉大剂量应用利尿药,改善冠脉循环,扩张血管,减轻心脏前负荷,控制心室率,改善心室重塑等等药物。另外还有一些新型的,像是左西孟旦,新活素等等也可以应用。
如果病人的心功能进行性恶化,这种情况就要考虑进行一些有创的辅助措施,像是患者持续少尿无尿,对利尿剂不敏感,可以通过床旁血滤肾脏替代治疗。患者如果一直出现低氧血症的情况,可以考虑给予有创呼吸机辅助通气。另外一些有创的措施像是改善心功能的主动脉内球囊反搏,左心室辅助装置等等,也可以考虑应用。但是心衰的终末状态应用这些措施只能临时的缓解症状,要根治只能考虑进行心脏移植。
以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。