急性渗出性心包炎体征

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医生主讲实录

急性渗出性心包炎的体征为心尖搏动减弱或者消失,心脏的浊音界向两侧扩大,心率增快,心音低钝而遥远。如果是大量的心包积液,会使收缩压下降,舒张压变化不大,引起脉压差减小。急性渗出性心包炎的患者还会出现颈静脉怒张,肝大,双下肢浮肿腹水。

有的患者会出现心包摩擦音,主要位于胸骨左缘第三第四肋间最为清楚,这是因为炎症使得粗糙的脏层和壁层在心脏活动的时候相互摩擦,产生的声音。如果是急性的心包压塞,患者会表现为急性循环衰竭、休克。

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