缩窄性心包炎麻醉注意事项

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医生主讲实录

心包炎的患者在麻醉的过程当中,一定要保持一定的心率,心率不要过慢,可以适当的增快,有利于二氧化碳的增加,要维持一定的血压。如果血压下降,要分析原因,然后进行针对性的处理。可以使用升压药物,比如麻黄碱等,不要选择药性强的升压药物,比如去甲肾上腺素。

机械通气的时候应该要尽量避免过高,增加胸内压,进一步降低心排血量。如果出现心律失常,应该要暂停手术,可以静脉注射利多卡因并维持血气和电解质正常。如果出现缺氧、低血压,导致急性心衰,可以纠正缺氧,并给以呋塞米和西地兰对症处理。

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