代谢性酸中毒是临床上最常见的一种酸碱平衡失调。它主要是由于酸性物质积聚或产生过多或者是碳酸氢根离子丢失过多而引起的。治疗代谢性酸中毒首先应该进行的是病因治疗,只要能消除病因,再辅以补液、纠正缺水及纠酸对症治疗,则代谢性酸中毒很快就能被纠正。
而治疗代谢性酸中毒的首选药物就是碳酸氢钠溶液,碳酸氢钠溶液在进入体液以后,可以离解为钠离子和碳酸氢根离子,碳酸氢根离子与体液中的氢离子化合成为碳酸,再离解为水和二氧化碳,二氧化碳则由肺部排出,从而减少体内的氢离子,可以使酸中毒得到改善。
而钠离子留在体内则可以提高细胞外液的渗透压和增加血容量。碳酸氢钠的应用应该根据酸中毒的严重程度。一般首次剂量可以给予5%碳酸氢钠100~250ml不等,但应该注意碳酸氢钠输入不要过快,边治疗边复查观察,逐步的纠正酸中毒。