创伤骨科多发伤,一般指的是开放性骨折,伴有神经,血管,肌腱损伤,部分有皮肤裂伤甚至缺损。如果是开放性骨折,一般急诊需对患肢骨折进行妥善固定,有条件允许的可以急诊行外固定架固定术。如果条件不允许,可以暂时行石膏或夹板固定。
神经或血管损伤,建议进行急诊一期修复,因为二期修复效果较差,特别是血管损伤,如果是动脉损伤,如果不一期修复很有可能会导致肢体的坏死。软组织缺损一期暂时先予清创,并用VSD覆盖,等到二期伤口干净清洁后,可以用局部转移皮瓣来修复软组织缺损。二期骨折,如果条件较好的话,可以更换为内固定治疗,这样在护理上较为方便。