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• 根管治疗过程中牙龈肿怎么办

  如果是牙龈本身有炎症导致的牙龈肿，可以进行牙周治疗；如果是牙周没有问题，但是牙龈肿了起来，可能是根管治疗的并发症，可以开放引流，并辅助全身用药。在根管治疗过程中有些患者会反应牙龈突然肿了，可能会出现在：第一，牙龈本身有炎症，有些患者本身存在牙龈炎或牙周炎，而进行根管治疗的医生又没有及时的进行处理，常规的诊疗规范里要先进行牙龈和牙周的治疗，然后再进行根管治疗，但是有些大夫可能由于各种原因没有严格的执行规范，所以在根管治疗的过程中，确实可能会出现牙龈突然肿了。这时只能是再进行牙周治疗，把牙周治疗做完之后，牙龈肿很快会消退。也可以给予些外用药，比如漱口水等等，不用担心。第二，牙周没有问题，但是牙龈肿了起来，可能是根管治疗的并发症，比如出现了急性的根尖反应，比较严重的急性根尖反应根尖周会出现些反应，就是通常说的牙龈肿痛。出现了这种情况也不用害怕，及时的去就诊，即使没有到复诊时间，也要及时的去处理，给予一定的开放引流，可以辅助全身用药。如果急性炎症比较厉害时，除了根管内上药之外，还可以辅助于口服抗炎药物，很快也会达到一定的愈合。

  

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  谷宇新 副主任医师河北工程大学附属医院

  2021-09-09 4942次

• 根管治疗后的牙齿能用多久

  原则上讲，完善的根管治疗的远期预后是不错的，五年、十年甚至更久在临床上都能碰到。远期预后是指根尖没有炎症的发生，但是不代表着牙齿不出现折裂。牙齿经过根管治疗以后，也就意味着牙髓已经没有了，从活髓牙变成死髓牙了。牙髓组织是给牙体硬组织提供营养的，当没有了牙髓组织之后，牙体硬组织的脆性就增加了，韧性减少了，当进行咀嚼的时候，会有意外损伤的发生。比如咀嚼过程中不小心有骨渣或者有个枣核，对于正常有牙髓活力的牙齿，可能仅仅出现牙的挫伤，没有别的问题。但如果对经过了根管治疗的牙齿，可能就出现了冠折或者是根折。所以，经过根管治疗之后，还是建议大家，要做牙冠的修复。这样既保证了根尖没有问题，同时又保证了牙体硬组织不容易出现折裂。即使在咀嚼过程中出现了意外损伤，折裂的可能是牙冠，全瓷冠是有可能出现折裂的，但是自身的牙体组织器官保存下来了，冠修复可以重新进行。所以想要根管治疗后的牙齿长期的保存在口腔里，后期还是需要做全冠修复的。

  

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  谷宇新 副主任医师河北工程大学附属医院

  2022-03-28 5565次

• 根管治疗后根尖周炎怎么办
  根管治疗后根尖周炎仍反复发作，则可以考虑使用外科手段刮除根尖区的炎症病灶或者直接拔除患牙。根尖周炎如果经根管治疗后仍反复发作有可能是因为侧支根管存在，使根管充填不完全，这种情况可以考虑重新行根管治疗，但是经重新治疗后的牙齿硬度较脆，在进食较硬的食物时极容易发生劈裂的症状，所以建议行外科手段首先刮除根尖区的炎症病灶，同时观察3-6个月。如果根尖周炎没有反复发作，则代表治愈成功，而如果根尖区仍有胀痛的情况，则代表外科手术手段也无法完全治愈，这时需要拔除患牙。
  语音时长 01:14”
  李吉东 主治医师沈阳军区总医院

  2019-09-18 6454次

• 根尖周炎根管治疗后疼怎么办
  根尖周炎如果做了根管治疗之后出现疼痛，说明炎症没有完全控制所以出现疼痛，这个时候我们可以到口腔科就诊做二次根管治疗，要将已经充填在根管里面的根充糊剂或者是牙胶尖取出来，然后重新做根管预备，重新做根管的冲洗和根管上药，最后等到炎症控制之后再做根管充填，也就是说，我们做第二次的根管治疗。当然，二次根管治疗难度比第一次做根管治疗难度更大，所以我们尽量做完第一次根管治疗之后一定要做牙冠，防止充填物渗漏造成二次感染。当然，第一次做根管治疗的时候，尽量要做彻底，防止出现术后炎症疼痛。
  语音时长 01:31”
  邬利波 主治医师南昌市第三医院

  2019-08-17 3436次

• 根管治疗后根尖周炎怎么办
  病情分析：需要做根管再治疗或者做根尖手术。根管治疗后根尖周炎，可能是因为有侧支根管的存在，充填时没有将根管内充满，需要重新做根管治疗。如果没有办法形成冠部的通路，可以切开牙龈从牙根方向操作刮除炎性物质，做根尖切除，根管倒充填。意见建议：建议平时注意保持口腔卫生，早晚刷牙，饭后漱口，保持口腔清洁，建议定期检查，定期洗牙，注意炎症期间饮食清淡，少吃辛辣刺激性的食物，多喝水，多吃水果蔬菜。
  林立营 主治医师聊城市人民医院

  2020-08-17 1403次

• 根尖周炎根管治疗后疼怎么办
  病情分析：根尖周炎的治疗，通常是先进行根管治疗，也就是根管制备、根管消毒和根管充填操作，由于激惹了根尖周组织，所以有可能诱发根尖周炎的急性病变，所以就会有疼痛反应。这时候需要将髓腔敞开，尽量缓解压力，如果存在牙龈化脓的，还需要进行切开牙龈引流。意见建议：根尖周炎比较难以治疗，因为病情容易反复，而且还需要患者的积极配合，很多患者认为不痛了就不要再治疗了，这其实是一个错误的观点。
  于玲 副主任医师首都医科大学附属北京同仁医院

  2019-08-31 1402次

• 根管治疗后根尖周炎怎么办
  如果做了根管治疗之后再次出现了根尖周炎，比如说牙齿有咬合疼痛，这个时候我们还是要处理的，所以说最好去除已经充填的材料，然后可以用生理盐水，可以用双氧水冲洗，冲洗之后开髓引流，疼痛能够得到缓解。等到疼痛缓解之后再次复诊治疗牙根，尽量清除牙根里面的细菌，用比较温和的药物去换药，多换药几次，等到没有临床症
  景泉 副主任医师中国医学科学院北京协和医院

  2022-01-21 904次

• 根尖周炎根管治疗后多久
  根尖周炎行根管治疗，通常需要2-3周左右的时间。通常一周去治疗1次，第1次治疗以杀死神经为主。在髓腔内通过封入药物，使牙髓失去活力并坏死。在一周以后拔除牙髓神经并观察根尖区的炎症状况，观察根尖区炎症状况可以通过牙片影像检查来观察。如果根尖区炎症范围缩小，或没有明显的肿痛，则代表可以行根管充填治疗。整
  景泉 副主任医师中国医学科学院北京协和医院

  2022-01-21 63次