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• 心绞痛是怎么引起的？

  心绞痛直接发病原因是心肌供血不足，而心肌供血不足主要由于冠心病，或其他类型的心脏疾病以及失控的高血压导致冠脉出现狭窄，从而引起相应缺血的症状。心绞痛患者因为心肌缺血，缺氧，直接导致的是心肌细胞有氧代谢减弱，使心脏活动所必需的能量供应不足，从而产生相应的症状。轻度的心绞痛可以进行药物治疗，对于冠状动脉狭窄超过70%以上的血管就要考虑进行介入支架手术或是冠脉搭桥手术。心绞痛属于冠心病的一种症状，如果持续加重，从稳定心绞痛发展成了不稳定心绞痛，以及急性的心肌梗死，那么此时就可能会危及生命，严重的时候会出现恶性心律失常，甚至猝死。心绞痛的药物治疗，主要是抗血小板、调整血脂、改善冠脉痉挛、以及扩张心脏冠状动脉的治疗，平时可搭配丹参保心茶辅助治疗，该中药茶是由紫花丹参与绿茶组成，药效缓和，可以活血化瘀，改善冠状动脉血液循环，提高心肌供血能力。对于心绞痛患者，不仅要重视身体因素，更要注重精神因素的影响。保持乐观、轻松的精神状态，避免紧张、焦虑，情绪激动或发怒。如果需要了解更多的用药知识，可以咨询医师或药师，在其指导下进行合理用药。

  

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  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2021-05-13 24641次

• 如何确诊心绞痛

  一个患者以胸闷、胸痛来就诊，或者以心慌来就诊，医生可能会问您很多，您有糖尿病吗，您有高血压吗，您有高脂血症吗，等等一系列的问题。问完以后，那么大夫觉得可能性很大的情况下，大夫会给您开具几个检查：第一，心电图，有许多患者就说，我去年已经做过了，或者我上个月刚做完心电图，或者我一周前刚做完心电图，那我还需要做心电图吗。需要，因为心电图是第一步的筛查，万一您是严重的心绞痛，甚至一些心梗，他通过心电图，第一步就可以确诊，就可以给您排查。虽然很多情况下，您的心电图可能是一个正常的，那么心电图作为第一步，不要怕麻烦，心电图作为第一步，是一定要去做的。第二，运动平板实验，也就是说，可能让您在一个跑步机上跑步，同时监测，做相应的检查，大夫可能会发现，他可能是个阳性。那么进一步，大夫就会开冠状动脉造影，或者冠状动脉CT。当然冠状动脉造影，是需要住院了。如果冠心病、心绞痛，怎么来确诊，一定能确诊呢，这几个就可以了。心电图、运动平板、冠状动脉CT、冠状动脉造影。当然，冠状动脉造影是需要住院的，其它几个都可以在门诊，进行相关的检查。通过这几项，也有的患者会说，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么还可以做一个什么检查呢，叫动态心电图，叫24小时动态心电图，这个也可以做相应的检查。如果说您这一天当中，在您运动的过程当中，或者劳累的过程当中，或者饱餐等等出现心绞痛，那么24小时动态心电图呢，也可能会给您记录了下来，所以这几个其实也都可以确诊，也有可能都确诊不了。当然最后的金标准是什么呢，金标准也就是最准确的标准，老百姓说最准的标准，就是冠脉造影。所以这几个都可以诊断，但是最最准确的是冠脉造影，次之是CT好。

  

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  谢连娣 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-09 4756次

• 搭桥手术后心绞痛症状
  一般搭桥手术之后，心绞痛的患者症状可以得到明显的缓解，但是并不意味着所有的患者心绞痛症状都能够得到改善，有的患者术后还会出现心绞痛发作，有可能是因为冠状动脉搭桥手术只是解决了病变比较严重的血管，有一些微小的血管并没有得到解决，那么有可能会导致术后再次发生心绞痛发作。有可能是患者术后没有继续配合药物进行治疗，因此心绞痛的患者冠脉搭桥手术之后，建议要继续服用药物来预防心绞痛的发作。常用的药物包括硝酸酯类药物，β受体阻滞剂，钙离子拮抗剂，抗血小板药物等。患者饮食方面一定要注意低盐低脂，低热量饮食，不要吃高脂肪，高热量的食物，可以多吃点新鲜的蔬菜水果，粗粮等。
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  刘琴 主治医师余干县中医院

  2019-08-16 2409次

• 搭桥手术后心衰好治吗
  搭桥手术以后出现心衰，它的治疗难易程度需要结合是急性心衰还是慢性心衰来判断。如果是急性心衰，它的治疗相对比较容易。因为急性心衰一般是由于某些诱发因素导致的，像出现了快速的心律失常或者体内出现了感染，以及输液速度过快等因素导致的。这种情况下，只要及时去除诱因，心衰有可能就得到改善。心动过速导致的，需要使用抗心律失常的药物，终止心动过速发作，体内的感染需要使用抗菌素控制感染。如果是慢性心衰，治疗比较困难，因为这种慢性心衰一般是由于心脏长期缺血缺氧导致的心脏扩大，心肌收缩力减弱。这种情况应该是一种不可逆性的改变，所以需要长期用药来改善，治疗相对比较困难。
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  刘祥礼 主任医师日照市中医医院

  2020-04-08 2875次

• 搭桥手术后心绞痛是心衰吗
  病情分析：搭桥手术之后的心绞痛，是由于冠脉固有的血管狭窄或者血管痉挛引起的心肌供血不足，导致的胸痛，这个不是心衰的表现。意见建议：搭桥手术之后仍然有可能反复发作心绞痛，注意术后继续口服冠心病的药物治疗，比如阿司匹林，阿托伐他汀，单硝酸异山梨酯，美托洛尔片等等。
  童文娟 主治医师重庆市江津区中医院

  2020-06-28 703次

• 胆囊息肉手术后心绞痛吗
  病情分析：胆囊息肉手术以后，也有可能会诱发心绞痛，对手术的恐惧心理，导致过度的紧张，睡眠不好或者疼痛等，都有诱发心绞痛的可能性。意见建议：胆囊息肉一般情况下不会诱发心绞痛，如果突然的出现心前区压榨样疼痛等症状，应该及时的就诊，确定患有心绞痛，应该遵医嘱服用硝酸酯类的药物，尽快的缓解症状。
  孙嘉梅 副主任医师鹤岗市人民医院

  2020-06-27 602次

• 结肠手术后心绞痛发作
  结肠手术后心绞痛发作一般是心肌炎导致，建议患者及时治疗。心肌炎是指心肌的局限性或弥漫性的炎性病变为主要表现的疾病，结肠手术后心绞痛发作一般是心肌炎导致，可以使用呋塞米片、卡托普利片等药物治疗。在日常生活中注意避免剧烈活动，保证作息规律，保持心情舒畅。
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-09-09 51次

• 心脏支架手术后心绞痛怎么办
  心脏支架手术后，也可以出现再次的心绞痛，心绞痛时，应该立即做心电图检查。如果是严重缺血，可以给予相应的药物，例如硝酸甘油一片，舌下含服或者是速效救心丸，一次6到10粒，舌下含服。患者多是在3到5分钟左右，症状就可以明显的缓解。同时，也应该让患者停止当时的一些操作或者是运动，避免心肌继续的耗血耗氧等。
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-04-08 146次