患者白天正常晚上出现咳嗽,重点要排外有无咳嗽变异性哮喘的可能。因为咳嗽变异性哮喘的患者,其咳嗽症状多于晚间好发,咳嗽时其程度较为剧烈,通常患者无明显的气喘胸闷症状,此时多需要完善肺功能加支气管激发试验,以及呼出气一氧化氮测定等以明确诊断。
另外某些心力衰竭的患者,晚间睡觉时因平卧位增加回心血量,而且迷走神经兴奋亦会导致患者出现夜间咳嗽的现象。此时多需要完善血BNP以及心脏彩超等检查以明确诊断。
另外还要排外有无呼吸睡眠暂停综合征的情况,患者晚间睡觉时因打鼾伴有呼吸暂停,以及咽喉部的干痒不适等,亦会刺激患者出现夜间咳嗽的症状。总之对于白天正常晚上咳嗽多需要针对症状完善相应的检查,以明确病因。