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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血积存在胸腔内，又称胸膜腔积血，胸腔积血。最常见的原因，是创伤或外科手术。内科常见于脓胸和结核感染，还有胸膜或肺内肿瘤、凝血机制障碍等。血胸因胸腔内积血的量、速度、病人的体质而有所不同。小量血胸（少于500ml）无明显临床症状，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超过1000ml）；尤其是急性失血，可以出现面色苍白、脉搏细速、呼吸急促、血压逐步下降等低血容量休克症状。休克时表现为脉搏快弱、血压下降、呼吸短促等。当并发感染时，则出现高热、寒战、疲乏、出汗等症状。有胸部创伤史，包括医源性所致，自发性血胸有咳嗽、腹压增加、负重、疲劳、运动、突然变换体位等诱因，有相应临床表现和胸片检查结果，一般可做出诊断，胸腔穿刺可明确诊断。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 4562次

• 什么是进行性血胸

  进行性血胸是指经输血补液后，血压不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔积聚血液，称血胸。由胸部锐器伤、枪弹伤等穿透性损伤或挤压、肋骨骨折等钝性胸部伤所引起的血胸，叫创伤性血胸。继发于胸部，或全身性疾病，或医源性凝血功能紊乱，或原因不明的血胸，也就叫自发性血胸，又称非创伤性血胸。其中，无明确原发疾病的原因不明的自发性血胸，被称为特发性血胸。血胸常常与气胸同时发生称血气胸。在胸部创伤病员中血胸很常见。出血可来自肋间血管、胸廓内血管、肺裂伤或心脏和胸内大血管创伤。血胸的数量取决于血管破口的大小，血压高低和出血持续的时间。肺组织出血大多数由于肋骨骨折断端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循环血压低，出血处常能被血块所封闭而自行停止，一般出血量不多。肋间动脉或胸廓内动脉破裂，由于体循环动脉血压高，出血不易自行停止，出血量较多。心脏或胸内大血管如主动脉及其分支，上、下腔静脉和肺动静脉破裂，出血量大，伤情重，病人常在短时间内因大量失血死于休克。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 5705次

• 中量血胸怎么治疗
  中量血胸的患者胸腔积量大概差不多有1000毫升左右，这个时候往往已经产生了肺部压迫的症状，比如胸闷气短，同时还有部分病人已经产生休克的症状，出现血压偏低、心率偏快以及四肢发凉等情况。第一步需要立即建立静脉通道，输血补充血容量，必要的时候需要输血液来进行抗休克治疗。第二步立即行胸腔闭式引流手术来引流胸腔里的积血，从而缓解患者胸闷、气短的症状。第三步观察胸腔引流量的情况，如果胸引管每小时引出的血性液体大于200毫升，且持续时间超过三小时的话，这个时候可以判断为进行性血胸，需要立即行开胸探查手术来查明出血的部位以及出现的原因，从而来挽救患者的生命。
  语音时长 1:13”
  周万宝 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-02-20 1324次

• 血胸出血量多少
  如果是少量血胸，通常是胸腔积血达到了500毫升左右。中等量以上是500到1000毫升，大量的血胸是1000毫升以上。所以对于血胸的出血量多少，我们主要是根据胸腔穿刺，根据闭式引流的量可以做判断。另外一种就是做肺部CT或者胸片，然后采集数据，可以计算出来。对于血胸的治疗，主要是根据它的量的多少来定，如果是少量的血胸，可以先保守治疗，绝对的卧床休息，不要随便下地行走，同时我们要避免参加剧烈运动。而中等量以上的血胸，都要做早期的胸腔穿刺和持续的闭式引流。如果有细菌感染，很容易变成脓胸。
  语音时长 01:09”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-05-23 4372次

• 中量血胸出血约为多少
  病情分析：血胸根据胸腔内积血量的多少可分为少量血胸，中量血胸，大量血胸。中量血胸的出血量一般在500~1500毫升之间，此时患者要立即在医生的指导下通过引流术进行抽血，如果胸腔内有出血点，应通过开胸手术等进行止血。意见建议：建议血胸患者发病的症状多表现为呼吸急促，脉搏细速，胸闷，面色苍白，胸痛等。患者在手术后要注意休息，不能过度劳累，同时要适当的多补充一些优质蛋白，增强体质。
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2020-02-23 1601次

• 中量血胸出血为多少
  病情分析：一般情况下，中量血胸是指胸部出血量为500~1500毫升之间。患者出现血栓后，应立即到正规的医院就诊，可通过Ct检查，穿刺等明确疾病的严重程度，然后尽早在医生的指导下进行胸腔闭式引流术排出积血。意见建议：患者在手术后要注意休息，不能过度劳累，同时要及时的给患者输血、补液等。家属在护理期间，要协助病人翻身，拍背等，促进恢复。
  张东发 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-21 1103次

• 成人血容量约为多少升
  成人血容量约为4.2～4.8升，因每个人体重不同，故有所差距。血量是指人体血细胞量和血浆的总和，血液由有形成分和无形成分两部分组成，有形成包括红细胞、白细胞和血小板等，约占血液的45%，无形成分为血浆，约占血液的55%。而参加血循环中流动的血液只占总血量的70%-80%，其余的血则储存在肝、脾等脏器
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-11-01 105次

• 大量血胸出血量多少
  大量血胸出血量应该是大于1000毫升，通常每天做胸腔穿刺闭式引流术，引流量应该是600毫升左右，到了600毫升通常会夹闭管道。如果是大量的血胸，要进一步的做肺部CT，肺部CT显示如果是有肺部的明显的挫伤，假如有进行性的血胸，会出现大量的血胸，进行性的血胸通常来源于外伤，比如车祸，高处坠落，重物砸伤，
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2021-12-20 460次