三叉神经痛可以分为原发性的三叉神经痛和继发性的三叉神经痛,对于继发性的三叉神经痛如果是肿瘤压迫所引起,应该行手术切除肿瘤,可以达到治疗三叉神经痛的目的。而对于原发性的三叉神经痛也可以选择手术治疗,特别是磁共振有明确血管神经压迫的可以首选血管减压手术,因为三叉神经常常与血管压迫有关,因此可以将三叉神经跟压迫黏连的血管和微血管进行手术分隔,如果神经与肌肉组织血管组织产生黏连,通过分隔手术减压能够达到治愈的目的。
除此之外还可以采取破坏性的手术,比如说行三叉神经感觉根部分切断,以及延髓三叉神经脊束的切断,通过破坏性的手术从而产生止痛的目的,但是效果差异较大,复发率较高,而且术后容易产生并发症,在临床上一般较少使用,只有常规治疗手段无效而且病情严重时才考虑使用。