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• 如何确诊心绞痛

  一个患者以胸闷、胸痛来就诊，或者以心慌来就诊，医生可能会问您很多，您有糖尿病吗，您有高血压吗，您有高脂血症吗，等等一系列的问题。问完以后，那么大夫觉得可能性很大的情况下，大夫会给您开具几个检查：第一，心电图，有许多患者就说，我去年已经做过了，或者我上个月刚做完心电图，或者我一周前刚做完心电图，那我还需要做心电图吗。需要，因为心电图是第一步的筛查，万一您是严重的心绞痛，甚至一些心梗，他通过心电图，第一步就可以确诊，就可以给您排查。虽然很多情况下，您的心电图可能是一个正常的，那么心电图作为第一步，不要怕麻烦，心电图作为第一步，是一定要去做的。第二，运动平板实验，也就是说，可能让您在一个跑步机上跑步，同时监测，做相应的检查，大夫可能会发现，他可能是个阳性。那么进一步，大夫就会开冠状动脉造影，或者冠状动脉CT。当然冠状动脉造影，是需要住院了。如果冠心病、心绞痛，怎么来确诊，一定能确诊呢，这几个就可以了。心电图、运动平板、冠状动脉CT、冠状动脉造影。当然，冠状动脉造影是需要住院的，其它几个都可以在门诊，进行相关的检查。通过这几项，也有的患者会说，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么还可以做一个什么检查呢，叫动态心电图，叫24小时动态心电图，这个也可以做相应的检查。如果说您这一天当中，在您运动的过程当中，或者劳累的过程当中，或者饱餐等等出现心绞痛，那么24小时动态心电图呢，也可能会给您记录了下来，所以这几个其实也都可以确诊，也有可能都确诊不了。当然最后的金标准是什么呢，金标准也就是最准确的标准，老百姓说最准的标准，就是冠脉造影。所以这几个都可以诊断，但是最最准确的是冠脉造影，次之是CT好。

  

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  谢连娣 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-09 4699次

• 心绞痛的症状

  心绞痛是成人最常见的心脏病，也就是冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种。如果心绞痛严重了，反复发作，可能会造成心肌梗死，所以对心绞痛要重视。最常见的症状就是劳力性的胸痛，病人在静息的时候可能没有事，在活动以后，比如爬楼、上坡，或者体力活动的时候，会出现一些胸闷、胸痛症状，主要位于胸骨后，同时放射到左肩，有人还放射到下颌部。含硝酸甘油以后或者休息以后，这种症状就会得到缓解。这是最常见的一个心绞痛的症状，就是劳力性的胸痛。

  

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  沈爱东 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-10-17 25232次

• 心绞痛的用药护理
  对于存在心绞痛的患者，一定要按时口服相关的二级预防用药来延缓病情的进展，而且要注意在护理的时候给患者喂药，一定要注意喂药的时间点，比如说患者如果目前口服阿司匹林，那么一般在临床当中，现在吃的都是拜阿司匹林属于阿司匹林肠溶片，要让患者在空腹状态下服用，比如说可以在晨起后或者是晚上睡觉之前。而心绞痛患者往往还要服用他汀类的降脂药，它的代表性药物有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。而这个药物不建议与阿司匹林同时服用，要隔开一段时间在服用，相对而言效果会更好。所以说建议阿托伐他汀可以在晚饭后服用。如果阿司匹林是在晨起服用的话，阿托伐他汀也可以在睡前服用。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药
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  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2019-11-09 1255次

• 心绞痛患者用药护理
  心绞痛的患者发做的时候可以选择舌下含服硝酸甘油片来缓解症状。通过唾液溶解而吸收，1到2分钟就可以开始起作用。大概半个小时作用消失。叮嘱患者不能吞服，如果要不容易被溶解的话，可以轻轻地嚼碎含化。对应用硝酸酯类药物的患者，建议要告诉患者可能会出现头痛，头晕，头部跳动感面红，心悸等症状，继续服用药物，数日之后，症状可以自行恢复。为了避免体位性低血压所引起的晕厥，病人应该平卧片刻，然后慢慢的起床。对长期服用β受体阻滞剂的药物。应该要嘱咐患者不能随意的突然停了或者是漏服，否则会引起心绞痛加剧或者是心肌梗死。
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  刘琴 主治医师余干县中医院

  2019-08-15 1034次

• 心绞痛用药有哪些
  病情分析：有几类药物是心绞痛病人比较常用的药物，比如硝酸酯类的药物包括硝酸甘油、硝酸异山梨酯；β受体阻滞剂常用的有比索洛尔、美托洛尔；钙通道阻滞剂可以用非洛地平、硝苯地平等。意见建议：每个人的情况不同，根据病人具体情况也可以服用尼可地尔、曲美他嗪等药物，病人通常需要长期服用阿司匹林等抗血小板凝集的药物，和他汀类的降血脂药物。
  孙嘉梅 副主任医师鹤岗市人民医院

  2020-06-29 802次

• 心绞痛如何用药
  病情分析：心绞痛的患者在日常生活中是需要服用硝酸酯类的药物来进行治疗的，如硝酸异山梨酯，以及抗血小板凝集的药物如阿司匹林，是能够防止心绞痛发作的。心绞痛一旦发作，需要舌下含服硝酸甘油。意见建议：患者一定要保持饮食起居的规律，要以清淡以消化，低盐低脂的饮食为主，一定要避免暴饮暴食，保持一个健康的体重，还要戒烟戒酒。
  孙丽红 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-06-11 602次

• 心绞痛如何用药
  不同类型的心绞痛药物治疗不同，抗心肌缺血是治疗任何类型心绞痛的关键步骤，常见的药物有钙离子通道阻滞剂，如维拉帕米、硝苯地平、氟桂利嗪（尤其适用于不稳定心绞痛及变异性心绞痛），β受体阻滞剂，如比索洛尔、普萘洛尔等（变异性心绞痛患者不能使用此类药物）。硝酸酯类药物如硝酸甘油、双硝酸异山梨酯。除了抗心肌缺
  冉旭 主任医师中山市中医院

  2019-12-10 1016次

• 心绞痛注射用药
  临床上对于心绞痛急性发作的患者还是首选静脉滴注硝酸甘油，因为硝酸甘油可以迅速地扩张人体肺部静脉系统，让血液短暂的储存于肺部，极大程度减少了心脏的前负荷，缓解了暂时的供痒和需氧之间的矛盾，因为心绞痛的心肌缺血是暂时性的，因此使用后，并不会对患者产生长期的不良影响，另外，此类药物还可以直接扩张人体的冠状
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2019-11-04 1693次