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• 胰腺癌如何缓解疼痛

  胰腺癌的疼痛应该说是一个最常见的临床症状，也是我们困扰患者，造成患者负担最重的一个症状。在早期的胰腺癌的疼痛，是相对比较隐隐约约的疼，它的疼痛的位置，主要局限在上腹部，疼痛的程度也比较轻微。这个时候如果通过影像学评价，患者的胰腺癌还处于比较早的阶段，我们可以通过手术治疗的方式，来进行彻底的处理。在手术切除以后，患者的疼痛就应该得到缓解。而更多的疼痛都是属于晚期胰腺癌的症状，患者的疼痛非常剧烈，包括了上腹部和后背部的，一个严重的疼痛。患者往往需要蜷曲身体，才能够使疼痛稍微减轻一些。针对这种顽固的疼痛，我们首选的是用比较强效的阿片类的药物来进行镇痛，当这种药物镇痛效果不好的时候，我们还可以考虑做放疗，来控制肿瘤镇痛。另外也可以考虑做一些神经毁损，来减轻疼痛。

  

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  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2019-09-26 5215次

• 胰腺癌如何退黄疸

  发生在胰头和胰颈附近的胰腺癌，它非常容易阻塞胆总管，导致胆汁没有办法，正常的进入到十二指肠，在胆道压力升高以后，胆汁会反流入血引起黄疸。当发生这种情况以后，首先要根据患者所处的一个肿瘤的分期，以及患者黄疸的情况进行一个评估。如果黄疸不是特别重，肿瘤又有手术切除的机会，首选的就是直接做手术切除肿瘤，胆道重建以后胆汁引流能够通畅进行，就可以有效的缓解黄疸。而对于那些没有机会做手术，或者是黄疸太高，没有办法直接做手术的患者可以采取通过胆道放管子引流的方式，把胆汁引流出来，减轻胆道压力，也能够有明显的减轻黄疸的作用。而对于晚期肿瘤，更多的是通过在肿瘤部位放支架的方式，这样也是能够缓解黄疸，能够起到一定的褪黄作用。

  

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  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2019-09-27 5279次

• 胰腺癌如何诊断
  胰腺癌一般是可以通过查血CA19-9，做彩超或者CT等影像学检查，以及手术切除送病理或者穿刺活检送病理来做出诊断的。如果是胰腺癌，查血CA19-9有的是会明显升高的，但是也并不是所有的胰腺癌CA19-9都会升高。如果得胰腺癌，一般做彩超或者CT是可以发现胰腺上有肿物的，这时的肿物往往形态不是很规则，与周围正常的胰腺组织边界也不是很清楚。在增强CT上往往肿物也会有均匀或者不均匀的强化。然而如果要想最终确诊是不是胰腺癌，都是需要病理诊断的，只有病理才可以最终确诊到底是不是胰腺癌。
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  高树建 副主任医师德州市人民医院

  2020-05-18 1759次

• 如何鉴别诊断胰腺癌
  对于胰腺恶性肿瘤患者的鉴别诊断来说，首先患者如果出现无痛性的梗阻性黄疸，这种情况下患者需要进行上腹部的彩超检查，以及必要时予以上腹部的增强CT检查，或者是核磁共振检查，判断患者局部是否有低回声性的肿物。如果在增强CT下，提示局部肿块呈快进快出的影像学表现，多诊断患者为胰腺部位恶性肿瘤的可能，需要考虑进行外科手术探查，必要时术中做快速冰冻病理切片检查。另外对于部分患者来说，如果患者出现梗阻性的黄疸，还需要和胆管的结石样病变，以及胆管部位的恶性肿瘤做鉴别诊断。对于胆管结石以及胆管部位的恶性肿瘤，也会引起患者梗阻性的黄疸，但是对于结石引起的梗阻性黄疸来说，会伴有患者腹部的疼痛不适，以及出现发热，寒战。对于胆管部位的肿瘤来说，予以患者上腹部的MRCP多可予以鉴别诊断。
  语音时长 01:22”
  邢文军 副主任医师甘肃省武威肿瘤医院

  2020-01-16 1842次

• 如何鉴别诊断胰腺癌
  病情分析：胰腺癌是胰外分泌腺的恶性肿瘤，可发生于胰腺任何部位，症状表现不明显，出现腹痛、黄疸、食欲不振、消化不良、体重减轻等症状可初步诊断。可通过CT、超声、超声内镜检查、ERCP等影像学检查确诊。在超声内镜或CT定位引导下，用细针穿刺做多处细胞学或活体组织检查，确诊率高。意见建议：胰腺癌起病隐秘早期无特殊症状，出现症状时，病程多于进入晚期，且病情发展迅速，整个病程短。建议慢性胰腺炎、糖尿病患者，及有家族胰腺癌病史的高危人群，定期进行身体检查，排除胰腺癌。
  朱希山 主任医师北京大学第一医院

  2020-06-30 701次

• 老年胰腺癌如何诊断
  病情分析：老年胰腺癌一般情况下需要做胰腺活检、核磁共振检查、血淀粉酶、腹部超声等相关检查，了解具体患病情况。胰腺癌一般容易导致人恶心呕吐、身体消瘦、乏力、腰背部疼痛、上腹部不适感。意见建议：老年人患有胰腺癌一般情况下需要正确化疗、放疗、积极手术切除癌肿，或者进一步做介入治疗和生命支持治疗。治疗期间要定期就医复查，了解疾病的康复情况和发病情况。
  李延海 主治医师滨州市结核病防治院

  2023-11-09 201次

• 胰腺癌如何鉴别诊断
  胰腺癌的鉴别诊断要综合多方面。首先从症状上，和胃炎、胆囊炎等区分，胰腺癌会有腹痛、黄疸、消瘦等，但胃炎主要是上腹部不适、反酸等，胆囊炎主要是右上腹疼痛、发热等。其次通过检查来鉴别，超声检查可初步观察胰腺情况，CT检查能更清楚地显示胰腺肿块的大小、位置等，还可以通过肿瘤标志物检查，如CA19-9，不过
  刘宝胤 副主任医师中日友好医院

  2024-10-25 0次

• 胰腺癌的诊断要点
  第一个，胰腺于腹膜之后，因为位置比较深，胰腺癌早期往往没有明显症状或仅有上腹不适，等出现黄疸，腹痛，消瘦，上腹部包块时候多是中期晚期，失去了手术机会。第二种，重视以下高危人群，年龄大于四十岁，有上腹部非特异性症状的患者，伴有乏力，进行性消瘦，上腹不适的部位比较深，范围比较广，定位不清，性质不明，和饮
  苏琳 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 71次