角膜炎导致的溃疡和角膜炎的病理变化非常相关,角膜炎虽然病情不一,但它的病理变化基本上均有相同的特性。可以分为四个阶段,分为浸润期,溃疡形成期,溃疡消退期以及愈合期。
在第一阶段致病因子侵袭角膜引起角膜充血,炎症渗出液以及炎症细胞随即侵入病变区产生酶和毒素扩散,导致角膜组织结构破坏,形成局限性的灰白色浸润灶称为角膜浸润,此时患者会有明显的角膜刺激症状,临床上会表现出畏光流泪眼睑痉挛,视力有所下降。
在第二阶段就是溃疡形成期,应为致病菌的侵袭力产生毒素而导致炎症的严重程度不一,它和角膜侵袭病原体也有关系。坏死的角膜上皮,还有机制脱落,会形成角膜溃疡。溃疡基底部灰白污秽,导致病灶区角膜水肿。如果致病菌向后部机制深层侵犯,可以导致角膜基质进行的溶解变薄,这时候就形成了角膜溃疡。