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• 冠心病诊断标准

  这个问题问得也比较大，冠心病的诊断标准，其实我们不断地去做分类和分型，就是要对冠心病做一个统一的规划，冠心病中最严重的一型就是急性冠脉综合征，急性冠脉综合征诊断的分类和分型，也是我们目前对于临床上冠心病的，关注的这样一个范围，急性冠脉综合征的病理基础就是冠状动脉内粥样斑块的不稳定，而导致的急性的血栓事件的发生，那么这种急性血栓如果完全堵死，就是我们急性ST段抬高型心肌梗死，如果部分的堵死，或者堵得多支病变，那就是非ST段抬高型心肌梗死，它往往会伴随着酶血的变化，如果心肌酶增高，那就是心肌梗死，如果心肌酶不增高，就是不稳定心绞痛，所以这是我们根据病理，它的病理特点来进行我们临床上这种疾病诊断不同类型去划分。但如果从诊断标准来讲，我们从临床表现，从它的危险因素，再通过一些相关的化验检查结果来进一步明确，临床表现反复给大家说过，它以胸痛为主要表现，同时伴随着这种一些相应的症状，比如说出冷汗、肩背放散疼，以及含服药物不缓解等等特点，那么它的体征呢，它的体征往往会在心尖部会有一些特殊的，比如说阳性的体征，如果严重的有急性并发症的话，会听见什么杂音这些特点。第三点就是相应的检查结果，刚才我已经提到了，如果在化验中，发现有心肌酶的增高，心肌酶血的变化，尤其现在我们诊断急性ACS，有这种肌酐蛋白的增高，就是你到医院检查的时候会发现，有一个叫TNT或者CTNI这样一个指标的增高，那它往往会提示我们有心肌缺血和坏死的指征，这是我们确诊冠心病很重要的一个标准，那么还有一些辅助检查，包括心脏彩超、包括CT、包括CTA，以及我们进一步的冠状动脉造影，是目前我们整个冠心病，相应的一些辅助检查手段，所以诊断冠心病，不是单一靠一个症状，或者靠一个临床表现能够确诊的，我们需要结合一些辅助的检查，来进一步明确冠心病，尤其是ACS患者的诊断。

  

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  薛亚军 副主任医师北京清华长庚医院

  2018-12-12 15059次

• 失眠的诊断标准是什么

  失眠的标准有主观标准和客观标准。主观标准有以下几种：1、睡眠生理功能障碍；2、由睡眠障碍干扰所致白日疲乏、头胀、头昏等症状；3、仅有睡眠量减少而无白日不适不视为失眠。失眠的客观标准是根据多导睡眠图的结果来判断的：1、睡眠潜伏期延长，大于30分钟；2、实际睡眠时间减少，每夜不足6.5小时；3、觉醒时间增多，每夜超过30分钟。失眠大致可以分为以下几种标准：1、以睡眠障碍为几乎唯一症状，其它症状均继发于失眠，包括入睡困难、睡眠不深、多梦、早醒、醒后不易再入睡、醒后不适、疲乏或白天困倦。2、上述睡眠障碍每周至少发生3次，并持续1个月以上。3、失眠引起显著的苦恼或精神障碍症状的一部分，活动效率下降或妨碍社会功能。4、不是任何一种躯体疾病或精神疾病。在临床上，失眠的治疗原则是积极治疗原发病，通过心理行为治疗、药物治疗等改善失眠的情况。对于短暂性失眠和短期性失眠患者，应用镇静安眠药加改善睡眠的中成药进行治疗；对于长期性失眠患在应用药物治疗的基础上，同时给予心理行为治疗，针对失眠的有效心理行为治疗方法主要是认知行为治疗。可以在医生的指导下服用甜梦口服液治疗，其组方中含有党参、刺五加、淫羊藿、黄精、雄蚕蛾、制马钱子等17味中药，具有健脑安神、补肾益气、健脾和胃的功效，综合调理神经、内分泌、免疫系统。能够综合改善患者睡眠总时间和日间功能障碍。

  

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  刘宗莲 主任医师中国中医科学院广安门医院

  2020-08-10 64925次

• 冠心病的诊断标准是什么
  在临床当中，根据典型的心绞痛的发作特点，然后再结合年龄和是否存在冠心病的危险因素，并且除外了其他原因所导致的心绞痛，那么一般来讲是可以诊断患者为冠心病，但是在临床当中诊断冠心病的金标准的检查方法是做冠脉造影，也可以做一个冠脉CT这种无创的检查方法来初步定诊患者是不是冠心病以及冠心病的研究程度。如果患者的冠脉血管狭窄大于等于50%，那么就可以定诊这个患者是存在冠心病的，但是冠脉CT没有冠脉造影准确，但是冠脉CT相对而言也是一个非常不错的，诊断是否是冠心病的一种诊断手段。
  语音时长 01:10”
  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2020-01-13 1456次

• 冠心病诊断金标准是什么
  冠心病诊断的金标准是冠脉造影，冠脉造影能够直接检查出心脏血管的狭窄和堵塞的情况，能够进行明确的诊断，所以说它被称为冠心病的诊断金标准。像冠脉造影一般在进行检查时，都是需要提前注射造影剂，所以说对于患者有可能会导致致敏或者是引起一些不良反应，在进行造影剂注射之前，可以进行碘过敏实验，过敏的患者可以在进行脱敏治疗以后，再进行注射造影剂。同时，在造影过程中采取相应的预防措施，由于冠脉造影是有创性的检查，并且造影剂容易导致过敏，所以说只有在通过病史询问和运动符合实验以及冠脉螺旋CT等检查，病情无法进行明确诊断的时候，才可以考虑用冠脉造影检查。
  语音时长 01:25”
  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-08-10 2360次

• 冠心病诊断标准是什么
  冠心病的诊断标准主要依赖典型的临床症状，结合辅助检查发现心肌缺血或冠脉堵塞的证据以及心肌损伤标志物，判断是否有心肌坏死，发现心肌缺血最常用的检查方法，包括常规心电图和心电图负荷试验，核素心肌现象，有创性检查，冠动脉造影和血管超声等，冠动脉造影是目前冠心病诊断的金标准，可以明确冠状动脉有狭窄、狭窄的部位程度范围等，并可据此指导进一步治疗。
  张硕 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-15 2501次

• 冠心病的诊断标准是什么
  病情分析：冠心病是一大类疾病，包括很多病，比如心绞痛，心肌梗死，不同类型疾病的诊断标准是不一样的。心绞痛的诊断标准要结合患者的症状，心电图的动态改变，心肌梗死的诊断要结合心肌酶心电图的改变和心脏彩超的变化。意见建议：要确诊是否有冠心病，还是要去心内科就诊，去门诊就诊的时候建议空腹，提前去挂号预约，做心电图之前不要有剧烈的运动，避免紧张焦虑的情绪。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-06-16 1301次

• 冠心病的诊断标准
  冠心病是中老年人的常见病和多发病，处于这个年龄阶段的人，在日常生活中，如果出现以下情况要及早就医，尽早发现冠心病。第一，经过劳累或者是精神紧张的时候，可以出现胸骨后或心前区的闷痛，或者是紧缩样的疼痛，向左肩和左上臂放射，持续时间有三到五分钟，休息后可以自行缓解。第二，体力劳动之后，出现胸闷、心悸、气
  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-04-08 514次

• 冠心病及其诊断标准
  冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准，可以明确冠状动脉有没有狭窄，狭窄的部位，程度，范围等，并可以根据关键动脉造影的结果来进一步的制定合理的治疗方案。如果冠状动脉造影显示血管腔狭窄程度大于50%的话，那么就可以诊断为冠心病，如果血管腔狭窄程度小于50％可以排除冠心病，如果血管腔狭窄程度大于75%，那么可
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 160次