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• 什么是总胆红素偏高

  胆红素是生化指标，尤其生化肝功的指标，它反应的是肝脏分泌胆红素的代谢过程，又分直接胆红素和间接胆红素。胆红素升高了其实原因很多，一方面首先要考虑，是不是肝胆系统的疾病。肝胆系统又分内科情况和外科情况，内科情况我们知道脂肪肝胆红素可能会高，药物性肝损害，吃了些伤肝的药，转氨酶、胆红素都有可能升高。比如我们经常遇到的血脂高，吃降脂药有可能损伤到肝胆功能，可能造成胆红素升高。除了内科的这些肝胆系统的疾病之外，还有一些就是一些外科性疾病，比如说胆道的感染，胆道的肿瘤、结石，都可以造成胆红素升高。胆红素又分直接胆红素和间接胆红素，外科的一些疾病，往往和直接胆红素有关。其他系统比如血液系统，也会造成溶血一些疾病，也可以造成胆红素升高，所以单纯胆红素升高，很难界定是什么疾病。我们有可能需要影像学的B超，或者说是CT，除外一下有没有外科因素，外科的胆道的梗阻，引起的胆红素升高。如果说除外之后，再寻找内科的一些，比如药物因素或者一些炎症，比如说病毒性肝炎，有可能造成胆红素明显的升高。单纯胆红素升高不能界定任何病，但是提示我们需要进一步检查。

  

  02:08
  樊华 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-09-07 95861次

• 总胆红素偏高的原因

  总胆红素偏高的原因，总胆红素包括间接胆红素和直接胆红素，是它们的总合，间接胆红素呢是难溶于水的，间接胆红素呢是在肝细胞内转化，它与葡萄糖、醛酸结合以后，形成直接胆红素，那么直接胆红素呢可以溶于水，它可以经过肾脏排出，那么我们的肝脏呢，对胆红素代谢，是非常的重要的，那么肝细胞对胆红素的摄取、结合、排泄，就有三个过程，那么在这三个任何一个过程中，任何一个环节中发生错误，都会导致总胆红素的一个增高。那么总胆红素增高呢，它有生理性的原因，也有病理性的原因，生理性的原因，你比方说我们小孩，新生儿他会出现一个生理性的黄疸，这种黄疸呢，一般来说不需要治疗，一般一周左右就会消退的，另外呢长期大量的饮酒，或者是一个剧烈的活动的时候，也会引起总胆红素的升高，那这都是生理性的胆红素的升高，这个呢都不需要治疗，可以自行的消退，那么还有病理性的胆红素的增高，病理性的胆红素增高呢，主要见于你比方说肝炎、肝硬化、胰头癌、胆管癌等等这些疾病。

  

  01:52
  柯山 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-10-12 54773次

• 长期胆红素偏高是不是肝炎
  长期的胆红素偏高，可能和胆红素的转化出了问题有关系，比如g6pd酶缺乏相关的疾病，还有也有可能是反复的慢性肝脏炎症，有些慢性肝脏炎症会出现反复的肝脏损伤，就会出现长期的胆红素水平偏高。还有肝硬化的患者也可能会表现为长期的胆红素水平的升高。在治疗和处理方面，要根据具体的情况来处理，祛除病因，而且要加强护肝降酶等综合处理，科学规范的处理，肝脏的炎症就能够逐渐的平稳。
  语音时长 01:10”
  熊洪海 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-09-27 2181次

• 总胆红素偏高是肝炎吗
  胆红素是肝胆代谢的一个非常重要的指标，总胆红素偏高有可能是肝炎引起来的，比如像急性肝炎或者乙肝、丙肝发病之后，可能会导致肝功能的重度损伤，从而出现总胆红素的偏高。但是总胆红素偏高还有可能会由其他的原因引起，比如胆道系统的感染，比如胆结石或胆总管梗阻，包括胆总管的肿瘤也会引起胆红素的偏高。因此，总胆红素偏高，我们要做一些相关检查来判断它具体是由肝脏原因引起，还是由胆道系统的问题引起来的，比如做腹部b超或者ct，肝功能的检测等等这样有助于判断。
  语音时长 1:02”
  黄鹏 主治医师宜春市人民医院

  2019-01-08 11243次

• 总胆红素偏高是不是肝炎
  病情分析：总胆红素偏高有可能是肝炎，也有可能不是肝炎。总胆红素偏高的原因比较多，可以分为肝前性、肝细胞性以及肝后性，肝前性主要是溶血因素，不属于肝炎的范畴，肝后性的胆红素升高提示为梗阻性的病因，比如结石或者肿瘤等，也不属于肝炎的范畴。意见建议：只有肝细胞性的黄疸才属于肝炎的范围，并且称为黄疸性肝炎，造成肝细胞损伤的同时造成胆红素升高，通常提示肝炎病情比较重。
  戚敬虎 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-08-23 1601次

• 总胆红素偏高是肝炎吗
  病情分析：总胆红素偏高不一定是肝炎的表现，总胆红素包括直接胆红素和间接胆红素，不同类型的黄疸，所代表的临床意义不相同，一部分来自于肝炎，肝炎造成胆红素的升高称为黄疸性肝炎。意见建议：但是总胆红素升高还有可能来自于其他的一些原因，比如溶血性原因，主要以间接胆红素升高为主，同时伴有总胆红素的升高。肝后性黄疸主要以梗阻的原因为主，表现为总胆红素和直接胆红素升高。
  戚敬虎 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-05-26 3101次

• 体检总胆红素偏高
  体检总胆红素偏高可能是溶血性贫血、病毒性肝炎等疾病造成的，需要通过药物、手术的方式治疗。1、溶血性贫血：溶血性贫血通常是由于红细胞膜缺陷引起，也有可能是物理因素以及机械因素导致，或者是珠蛋白合成障碍的原因，典型症状有头痛、呕吐、食欲缺乏、头晕目眩以及皮肤苍白等症状，会导致体检总胆红素偏高，可以服用醋
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-08-10 353次

• 总胆红素tbll偏高
  tbll是总胆红素的英文缩写方式，总胆红素偏高的现象被称为黄疸，产生黄疸的原因有胆红素产生过多或者是排泄障碍而引起。如果发生在新生儿，生理性黄疸是由于血细胞的脂质破坏产生大量胆红素，肝细胞不能够完全排出体外，血中的总胆红素就会偏高。病理性黄疸是由于母婴血型不合，而造成的新生儿溶血，血液中胆红素偏高。
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 262次