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• 低钾血症为什么是酸中毒

  低钾血症一般不一定都伴有酸中毒，有些代谢性碱中毒也可以出现低钾血症，伴有酸中毒的低钾血症多见于肾小管酸中毒和糖尿病酮症酸中毒的时候，在发生或者治疗的过程中容易合并有低钾血症。肾小管酸中毒是由于肾脏的某些疾病，或者是自身免疫疾病造成的肾小管损害，而使碳酸氢钠的吸收和氢离子的排出受到抑制，表现为酸中毒，同时又合并有血钾的减少，肾小管排钾增多，出现低血钾。糖尿病酮症酸中毒刚开始时不表现为低血钾，在纠正糖尿病酮症酸中毒的过程补液的时候，同时在输注胰岛素的过程中细胞外的钾向细胞内转移，如果不及时补充钾，就容易出现低钾血症。

  

  01:41
  苗莉 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-06-29 4840次

• 酮症酸中毒治疗

  首先要明确酮症酸中毒一旦诊断成立，就属于糖尿病的急性并发症中间的危急的情况，不管您是一型，还是二型，一旦诊断成立就应该马上入院，在专科医生的指导下予以正确的诊治。主要的治疗有5到6个大点：第一，就是要做病情的评估，监测及相关的化验，评估酮症酸中毒的病因、诱因以及发生的时间，以及它最主要的临床表现是什么。第二，要进行补液，大多数酮症酸中毒的患者，都有存在不同程度的脱水，尤其是一型糖尿病或者酮症酸中毒昏迷的患者，补液是最重要的。第三，就是持续小剂量的胰岛素的治疗，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮症酸中毒的话，其实是一定要静脉使用持续小剂量胰岛素的。第四，就是要纠正电解质平衡紊乱，其中尤其是血钾的问题，我们有严格的补钾的适应症和我们的原则。第五，就要预防并发症，预防脑水肿的发生。第六，要控制感染，对症及时治疗。总之这些原则，都是要在专科医生的指导下不断的监测病情，进行及时地调整，即使酮症酸中毒已经纠正了，补液也不能马上终止。但是我们要提醒的依据就是，对于很多酮症酸中毒的患者，都是可以预防，可以早发现的，各位病友要提前控制好血糖，不要随意中止中断治疗，如有不适及时到医院就诊。

  

  02:12
  王敏 副主任医师中南大学湘雅医院

  2019-02-19 17866次

• 高钾血症是酸中毒吗
  高钾血症可以同时合并代谢性酸中毒或者说代谢性酸中毒可以合并高钾血症，但是高钾血症不是酸中毒。高钾血症主要是指血钾浓度高于5.5毫摩尔每升，它的原因包括，钾摄入过多，主要是见于肾功能不全的病人服用含钾的药物，再就是钾在细胞内外重新分布，主要见于细胞损伤，高渗透压血症酸中毒，药物，毒物以及高钾性周期性麻痹等。再就是肾排泄钾障碍，主要有盐皮质激素减少，原发性远端肾单位钠离子输送减少以及皮质集合管功能异常等引起，也包括肾小球滤过率下降等等。所以酸中毒可以引起高钾血症，治疗高钾血症要纠正酸中毒，但是高钾血症不是酸中毒。
  语音时长 1:13”
  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-06-19 4962次

• 高钾血症酸中毒是如何
  高钾血症是指血胛大于5.5毫摩每升，高钾血症的时候我们人体的话为了维持这一个内环境的稳定，会使细胞外的钾向内转移，然后细胞内的氢离子就会转移到细胞外。这时候在肾脏这边钾离子的排出要相对增多，然后氢离子那它的重吸收增加或者是泌氢障碍。所以这时候通过这两个机制，一个是细胞内的氢转移到细胞外，另外一个是肾脏里面的泌氢氢离子的排出减少，所以在血钾高的时候氢离子是过多导致这种酸中毒，所以高钾血症酸中毒同时伴随着发生的。
  语音时长 01:33”
  袁雁 主治医师中国人民解放军第三零三医院

  2019-05-07 2914次

• 高钾血症是酸中毒吗
  高钾血症是指血清钾高于5.5mmol/L。血清钾高于7.0mmol/L则为严重高钾血症。常见病因与肾排钾减少、含钾药物输入过多、洋地黄中毒等有关。常见症状为四肢及口周感觉麻木，肌肉酸痛，心动徐缓，易发生心律失常等。高钾血症严重时会并发氮质血症、代谢性酸中毒等。
  左淑丽 副主任医师朝阳市中心医院

  2019-01-09 2502次

• 酸中毒时出现高钾血症吗
  病情分析：酸中毒时可以出现高钾血症。静脉血钾的正常范围在3.5~5.5毫摩尔每升，如果血钾超过5.5毫摩尔每升，就属于高钾血症。意见建议：患者在肾衰竭时，肾小球滤过率是下降的，肌酐清除率比较低，这种情况就会出现严重的高血钾，由肾衰竭引起的代谢性酸中毒，又加重了高钾血症。
  刘红波 副主任医师朝阳市中心医院

  2019-08-31 1803次

• 高钾血症酸中毒
  高钾血症酸中毒可能是体内摄入钾过多引起的，也有可能是肾脏功能受损导致的，可以通过饮食改善或者口服药物治疗。1、摄入钾过多：体内钾过多可能与平时饮食有很大的关系，经常挑事或偏食，食用含钾元素的食物过多，就会造成出现高钾血症酸中毒的情况。可以在饮食中改善，吃一些低钾的食物，比如西瓜、苹果、白菜、冬瓜等，
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-02-21 3727次

• 高钾血症酸中毒机制
  酸中毒有许多并发症，高钾血症便是其中之一，代谢性酸中毒时，机体缺氧，无氧酵解增加，但是ATP产生减少，导致细胞上的钠钾泵供应不足，转运到细胞内的钾减少，大量的钾被滞留在细胞外。另外机体酸中毒，肾要代偿性的引起肾小管，纳清交换的增多，纳钾交换的减少，导致肾脏排钾减少，这个原因起了代谢时出现的高钾。
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-01-24 444次