心房颤动的患者并不一定都需要进行手术治疗,目前房颤的手术主要是指经导管射频消融治疗,要根据具体的情况来决定房颤是否手术。对于发作时症状明显,药物治疗效果差的阵发性房颤优先考虑射频消融治疗。对于持续性房颤,如果发作时间短,患者又没有器质性心脏病,也可以考虑导管消融治疗。
对于老年持续性房颤,房颤持续时间长,左心房明显扩大,预计手术后房颤复发率高的,这种患者一般选择给予药物进行控制心室率治疗,可以长期给予β受体阻滞剂等药物控制心室率。在控制心室率的同时给予口服抗凝药物进行长期抗凝治疗以预防外周动脉栓塞。