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• 地包天需要正颌手术吗

  如果一个人外观上看着，出现地包天的情况，那么我们就应该，首先对他进行一个测量。地包天的原因多数是有两种原因，一个就是病人骨头发育有问题，要么就是上颌骨发育的不足，要么就是下颌骨发育的过度。如果骨头长的，发育的没有问题，那可能就是牙齿的角度，它的倾斜角度出现了问题，牙齿倾斜角度出现了问题，也可能会导致一个面部形态上，一个地包天的表现。如果单纯是牙齿的问题就可以，单纯通过正畸治疗就可以纠正了。如果上颌骨发育不足，或者是下颌骨发育过度的问题来的，那么对于这样的病人，我们就需要采用正颌外科手术，把这个颌骨锯断之后摆到正确的位置上，给它固定上。严重的病人，采用牵引的方法，移动骨段的位置之后，把地包天的问题给它纠正了，骨头的位置正常了，然后再配合上正畸治疗，把牙齿排齐，这样面部形态和牙齿咬合功能就恢复正常了。

  

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  宋涛 主任医师中国医学科学院整形外科医院

  2018-11-26 13589次

• 什么样的胃食管反流病需要手术治疗

  我们可以分成以下五点，第一就是药物治疗效果不好的。胃食管反流病患者，需要做手术或者说药物治疗有副作用的患者，需要做胃食管反流手术。这个很好理解，就说你药物治疗效果不好或者吃了药有副作用。当然我们需要考虑其他的治疗方法了，这是一个类型，需要做手术的。第二个类型就是，药物治疗有效果但是不能停药，需要长期规律吃药的患者、需要做手术。因为来讲抗反流的药物主要是抑酸药、抑酸药是可以长期吃的。一般来讲，我们可以用半年或者一年，应该问题不大。但是如果长期使用超过一年，甚至时间更长，药物带来的副作用，可能会越来越明显。包括胃肠的息肉、引起一些吸收的障碍等等。肝肾功能的损害等等。这种患者需要考虑手术治疗。还有就是，如果他是胃食管反流病的患者，同时我们检查发现，他同时合并有食管裂孔疝，这种患者需要做手术。为什么呢，因为胃食管反流，他同时又有食管裂孔疝的患者，他是一个解剖学问题。这种患者往往通过药物治疗，不能完全治愈。而且随着这个食管裂孔疝的恶化、疝越来越大、贲门越来越松，可能它的整体来讲疾病是越来越重。这种情况可以考虑从手术、从解剖学上根本去解决它。解决食管裂孔疝、解决胃食管反流。这是第三种类型。第四种类型是有严重并发症的，胃食管反流病患者需要做手术。那么哪些是胃食管反流的严重并发症，包括中重度的食管炎。明确的巴雷特食管或者说有的胃食管反流，引起食管狭窄、引起咽喉的疾病、咽喉的这些。比如声带白斑、喉痉挛、慢性哮喘、慢性咳嗽这些严重的并发症。有的引起咽喉部的一些肉芽肿等等。引起声音嘶哑，特别是一些需要用声的一些专业的人员，那更需要。比如说歌唱家、老师他对嗓音要求比较高，就需要积极地治疗。第五种患者，就是合并有慢性的比较严重的呼吸道症状的患者，考虑需要抗反流治疗。因为反流引起的气道症状，它对患者的生活质量影响比较大。特别是喉痉挛，还有慢性的哮喘、慢性的咳嗽，甚至有些会引起肺部的病变，引起肺纤维化、支气管扩张等等。这些如果单纯从药物治疗的话，一般效果不是那么理想，需要更严格的抗反流的一个治疗，那么主要就是通过手术，以上五点就是需要做手术治疗的一个情况。

  

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  胡志伟 副主任医师中国人民解放军火箭军总医院

  2019-11-06 2176次

• 如何治疗地包天
  患者有地包天要做治疗，如果是牙性地包天，在3~5岁就可以做简单的活动矫治器来矫治。如果是比较严重的地包天，有可能要跨几个时期做矫治，比如3~5岁可以做活动矫治器；10岁左右可以做活动矫治器，或者是做上颌前牵引；12岁左右可以开始固定矫治器；甚至到18岁以后还要做正畸正颌联合治疗。所以地包天，它的治疗是比较复杂的，尤其是骨性地包天的患者，是需要通过正颌手术治疗才能够取得很好的治疗疗效的。
  语音时长 01:09”
  邬利波 主治医师南昌市第三医院

  2020-04-27 2384次

• 什么是地包天
  牙齿地包天，实际上就是指上颌牙齿位于下颌牙齿的后侧。正常的情况下应该是上颌牙齿位于下颌牙齿的前侧，应该是上颌牙齿盖着下颌牙齿，而地包天就是下颌牙齿盖着上颌牙齿，也就是所谓的反合。患者有地包天，有可能前牙没有咬合，是反合，也有可能患者的面中1/3有凹陷，患者面型是月牙型，所以影响到美观。有地包天，需要做牙齿的矫正治疗，这种患者可能要做正畸，有可能还要配合做正颌手术。
  语音时长 01:09”
  邬利波 主治医师南昌市第三医院

  2020-04-26 3178次

• 什么样的恒牙地包天需要手术治疗
  病情分析：混合骨源性的恒牙地包天是需要进行手术治疗的。地包天是通俗的说法，其通常又被称为反颌，根据其性质可以分为牙源性反颌以及骨源性反颌。意见建议：牙源性反颌建议使用正畸矫形治疗来纠正紊乱的咬合关系，轻微的骨源性反颌可以利用口外弓或者其他的矫治装置配合正畸托槽来治疗。
  李吉东 主治医师沈阳军区总医院

  2020-06-17 601次

• 牙齿地包天需要治疗吗?
  牙齿地包天通常是需要治疗的。但是如果地包天肉眼看不是很明显，且不影响咬合功能，患者无矫正意愿的，可不做治疗，如果肉眼看很明显，严重咬合不佳者，则需要戴牙套矫正或者手术矫正治疗。通常人们发现地包天都是有明显畸形的，所以大部分人群是需要矫正的。
  王鹏 主治医师西安市中心医院

  2022-03-25 403次

• 地包天什么样的
  地包天是指反颌，反颌的样子通常是下颌骨的前突超过上颌骨，导致下牙咬在上牙的外侧。如果出现这种情况后，对正常生活造成了一定的影响，可以去正规医院进行改善。反颌是一种比较常见的口腔畸形，疾病的发生原因可能与遗传因素有关，也有可能是经常咬下嘴唇、吮拇指等原因导致的，此外患有腺样体肥大，也有可能会影响颌骨的
  景泉 副主任医师中国医学科学院北京协和医院

  2024-08-01 0次

• 地包天什么样
  地包天指反颌，反颌是下颌骨的前突超过了正常范围，使得下牙列覆盖了上牙列，为了防止以上症状更加明显，可以去正规医院的口腔科就诊。反颌是一种常见的口腔畸形，疾病的发生原因和多种因素有关，比如可能是遗传因素引起的，也有可能是口腔习惯不良导致的，患病以后，会导致下颌向前突出，牙齿咬合时下牙会在上牙的外面，这
  景泉 副主任医师中国医学科学院北京协和医院

  2024-07-22 0次