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• 膀胱癌的临床分期和分级

  膀胱癌临床分级是比较特殊的，我们一般把膀胱肿瘤的分级分成以下几类：第一，膀胱乳头状瘤，我们认为它是良性的，就是说划为零级。第二，然后一级，一级的膀胱肿瘤往往是分化比较好的，但是这种肿瘤具有恶性潜能。所以我们往往把这类肿瘤划分为低度恶性潜能的膀胱乳头状瘤。这类肿瘤在过去也叫做一级膀胱癌，就是膀胱癌里头分到第一级，现在把名词改成低度恶性潜能的膀胱乳头状瘤。对于这种肿瘤我们一般，往往也是按恶性肿瘤来治疗，但实际上，它应该是归类于膀胱的良性肿瘤。第三，二级的膀胱肿瘤，就是我们现在给定义为低度恶性的膀胱肿瘤。这一类的膀胱肿瘤已经很明确了是恶性的，但是它的恶性度比较低。这样手术后复发的概率低一些，大约有30%左右的低度恶性的膀胱癌，通过膀胱镜手术以后还会复发。而且复发以后，它的恶性度有可能增加。第四，高级别的膀胱癌就是三级的膀胱癌，是恶性度很高的膀胱癌。这种膀胱癌往往复发率很高，超过50%。就是在膀胱镜下做完手术之后，它复发的概率很高。这类膀胱癌如果说它没有侵润性，就只是病变局限在膀胱黏膜层，我们还是可以通过膀胱镜来把肿瘤切除。然后通过灌注化疗药，或者灌注卡介苗，来达到治愈的目的。这样可以避免的膀胱全切手术。但是如果这个高级别的膀胱癌，伴有肌层侵润的性质，就是侵润性高级别尿路上皮癌，也就是这个侵润性的高级别膀胱癌，往往需要选用膀胱全切手术，来达到治愈的目的。

  

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  许勇 副主任医师中国人民解放军总医院

  2018-05-03 19743次

• 膀胱癌有哪些症状？

  膀胱肿瘤的症状，良性的膀胱肿瘤一般是没有症状的，就往往是在查体的时候，通过超声波检查发现的。然后在膀胱镜检查下，取了病理以后做出的确诊。或者是手术切除以后，最终的病理诊断，证实是良性的膀胱肿瘤。良性的膀胱肿瘤手术以后一般也不会复发，预后非常好。膀胱癌的典型症状就是间断的无痛肉眼血尿，这是一个最常见的症状。往往表现就是病人突然一尿尿，整泡尿都是红色的，很吓人。病人往往在这种情况下到医院看病，看病以后通过超声波检查发现膀胱里头有肿物。然后进一步做膀胱镜来确诊这个确实是一个膀胱癌。但是有的病人往往尿了一次血之后，虽然当时很紧张，但是通过多喝水、休息，然后就不再尿血了。这种时候他往往放松警惕不来看病，这时候往往要过了好几回就再一次尿血才来看病，这时候就往往容易耽误病情。所以，我们在临床工作中遇到有血尿的病人，最少应该做一个泌尿系超声检查，以免耽误病情的诊断。膀胱癌的早期症状主要就是这个血尿，但是随着肿瘤的进展它侵犯那个膀胱以外的器官，或者是引起这个排尿梗阻，引起肾积水，这时候往往有一些晚期的表现。晚期的表现主要第一个是比较严重的血尿，还有一个就是肿瘤侵犯其他的脏器引起的疼痛，就是癌症晚期的疼痛是非常难以忍受的。还有就是肿瘤侵犯到骨骼，侵犯到周围的淋巴结引起的，比如下肢水肿，引起的肾积水、尿毒症，这些症状也都是膀胱癌的一些全身表现。

  

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  许勇 副主任医师中国人民解放军总医院

  2018-05-03 17068次

• 膀胱癌的病理分级有哪些？
  膀胱癌在泌尿系统是比较常见的恶性肿瘤，膀胱癌的病理分级一般包括三级，也就是I级，Ⅱ级和Ⅲ级，I级是恶性程度比较低，属于低级别，往往通过经尿道膀胱肿瘤，电切手术治疗，就可以取得比较好的效果。膀胱癌Ⅱ级以及Ⅲ级是属于恶性程度比较高的级别，是属于高级别膀胱癌，一般来说，要通过膀胱癌根治性切除手术治疗，而且在手术后，可能还需要接受放疗，化疗等辅助治疗，才可能取得更好的效果。膀胱癌Ⅱ级，Ⅲ级相对来说预后可能会比较差。
  语音时长 01:13”
  熊思清 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-02-16 3433次

• 膀胱癌的症状有哪些
  膀胱癌的症状主要是患者会出现无痛性肉眼血尿，也就是患者在排尿时发现尿液是鲜红色，或者是粉红色的，甚至部分患者还会有血块产生，血块可以呈现鲜红色或者暗红色，暗红色或者黑色代表有陈旧性血块的发生。如果膀胱癌出现晚期转移，转移器官比如骨头或者肝脏可能会出现器官疼痛的问题，而对于膀胱癌患者，必须及时去泌尿外科就诊检查，进行膀胱镜检查和泌尿系统增强ct，也就是ctu的检查，判断泌尿系统其它尿路上皮是否出现转移以及有无全身其他转移。若没有转移，非肌层浸润性膀胱癌可以进行turbt，也就是膀胱肿瘤电切手术，肌层浸润性膀胱癌可以进行全膀胱手术。
  语音时长 01:15”
  姚家喜 主治医师河西学院附属张掖人民医院

  2019-03-14 3343次

• 膀胱癌的分级有哪些
  病情分析：根据肿瘤组织分化程度，将肿瘤分为I级、ii级、iii级、移行细胞癌I级。肿瘤细胞呈息肉样，具有一定的特异性，细胞层增加，无明显极性紊乱。移行细胞癌是继发性的。肿瘤细胞呈乳头状排列或伴有明显异型性的实性癌巢。肿瘤细胞的乳头状结构消失。实体瘤巢的分化特别明显，有丝分裂常为病理的。意见建议：如果身体确诊患有膀胱癌这一种恶性肿瘤病变，首先应该在饮食方面加以调整，饮食方面循序渐进、少量多餐、多饮水、避免憋尿。一旦有不舒服的症状需要及时就医，采取个体化的治疗措施。
  王海丰 副主任医师朝阳市第二医院

  2021-10-24 1402次

• 膀胱癌的病理分级有哪些？
  病情分析：膀胱癌是泌尿系统中最常见的肿瘤，绝大多数为恶性肿瘤。病理分级根据肿瘤细胞学分级可以分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级，Ⅰ级被称为低级别的，治疗通常需要电切，Ⅱ级、Ⅲ级被称为高级别的，恶性度高，需要膀胱全切，并且术后要接受化疗。意见建议：患者平时要根据身体情况及爱好等因素，选择自己适合的运动项目，循序渐进，持之以恒，不宜从事激烈和对抗性强的体育项目。
  王海丰 副主任医师朝阳市第二医院

  2021-10-25 1201次

• 膀胱癌的病理分级有哪些？
  膀胱癌在泌尿系统是比较常见的恶性肿瘤，膀胱癌的病理分级一般包括三级，也就是I级，Ⅱ级和Ⅲ级，I级是恶性程度比较低，属于低级别，往往通过经尿道膀胱肿瘤，电切手术治疗，就可以取得比较好的效果。膀胱癌Ⅱ级以及Ⅲ级是属于恶性程度比较高的级别，是属于高级别膀胱癌，一般来说，要通过膀胱癌根治性切除手术治疗，而且
  何学酉 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-21 127次

• 膀胱癌分级
  依据肿瘤组织的分化程度分为一级，二级，三级:移行细胞癌一级，瘤细胞呈息肉状排练具有一定的特异性，细胞层次增多，极性紊乱不明显。移行细胞癌二级，瘤细胞呈乳头状排列或伴有实性癌巢异型性明显，核分裂象多见细胞层次明显增多，极性消失。移行细胞癌三级，瘤细胞乳头状结构消失，呈实性癌巢细胞分化差异性特别明显和分
  王世平 副主任医师莱芜市人民医院

  2018-12-18 7687次