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• 直接胆红素高

  胆红素主要有两种，一种是结合性的胆红素，一种非结合性的胆红素。结核性的胆红素又叫直接胆红素。直接胆红素是间接胆红素通过肝脏的转化而生成的。对于直接胆红素来说，如果它升高了，可能和以下疾病有关，比如阻塞性的黄疸，可能是由于胆石症或者胆管癌，然后压迫胆管、阻塞胆管，造成梗阻性的胆红素升高。另外就是肝细胞性的黄疸，可能和肝癌、肝硬化、肝细胞大量受损，被大量破坏以后，出现的直接胆红素进入血液内，造成肝细胞性的黄疸。所以对于直接胆红素升高，需要去注意这些疾病。当然也不是只要偏高，可能就是这些疾病引起的，也不一定。临床上可能熬夜或者是喝酒，这些胆红素可能都会略微的升高，一般情况下问题不大，需要结合病人的具体症状以及其他的检查，比如转氨酶，还有肝脏彩超、肝脏CT等等，这些指标来判断直接胆红素高到底是病理性的还是一过性的。

  

  02:20
  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2018-12-11 108477次

• 胆红素高是怎么回事

  胆红素升高在临床上主要有三大类的原因：第一，是因为溶血导致的，因为红细胞的破裂导致血红蛋白释放，在肝脏内血红蛋白被代谢，形成了胆红素。第二，是肝脏本身有问题，肝脏对胆红素代谢不了，或者是代谢的过程中排泌出现了问题。我们临床上最常见的就是病毒性肝炎、肝硬化，在这种情况下，肝细胞本身受损伤了，所以他处理胆红素的能力也下降了。还有少数是因为药物性的问题，或者是肝细胞先天性的代谢障碍引起这种代谢的问题。少数是因为胆道梗阻，肝脏在产生胆红素以后，要排到胆汁里，顺着胆道排到肠道里。假如胆管梗阻以后，胆汁没有办法往下排，所以这时胆红素会被反流入血，引起血里的胆红素升高。

  

  01:22
  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2018-11-06 149795次

• 胆红素高怎么办
  首先应该找一下导致胆红素升高的原因，一般情况下直接胆红素偏高有可能是肝细胞受损，这种情况主要见于肝外阻塞性黄疸，肝内阻塞性黄疸，另外有可能是胰头癌，还有就是胆汁淤滞综合征。总胆红素、直接胆红素、间接胆红素如果都高，一般见于急性黄疸性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬变，还有就是肝内肝外阻塞，再就是胰头癌等。对于胆红素高要积极的寻找病因，针对病因治疗，一般情况下，对于这种情况，饮食方面一定要格外的注意，优质蛋白饮食，避免暴饮暴食，清淡饮食为主，还有要注意充分的休息。另外如果能够找到确切的病因，就应该积极的针对病因治疗。首先，要明确到底是什么疾病导致的，比如有可能是乙型肝炎病毒感染导致的，这种情况主要就是积极的抗病毒，保肝治疗。
  语音时长 1:33”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-10-09 6584次

• 肝炎胆红素高怎么办
  肝炎可以造成肝细胞的破坏损伤，导致转氨酶升高，同时可以出现胆红素的升高，也就是我们常说的出现黄疸。黄疸分为显性黄疸以及隐性黄疸，根据黄疸的类型可以引起肝前性黄疸、肝细胞性的黄疸以及肝后性黄疸，大多数的肝炎出现的是肝细胞性的黄疸，部分可能合并有肝后型的黄疸，对肝炎病人出现胆红素升高，要评估胆红素升高的程度。如果只是隐性黄疸，一般临床意义不是太大，不需要特殊的治疗，积极的治疗原发病就可以，随着肝炎的控制胆红素可以逐渐降低。另外，如果胆红素升高比较明显，尤其是短期内胆红素急剧的升高，一定要高度警惕，是否出现重型肝炎的可能，同时加强基础病因的治疗，可以使用一些退黄的药物，比如腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸胶囊、茵栀黄口服液等，可以起到比较好的降胆红素的作用。“以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。”
  语音时长 1:36”
  戚敬虎 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-01-09 3183次

• 胆红素高怎么办
  如果是由肝脏损伤导致的胆红素升高，我们可以建议配合其他的检查，给予一些抗病毒的治疗，包括护肝的治疗，干扰素等等。如果是胆道堵塞造成的胆红素升高的话，可以给予一些清肝利胆的药物，包括我们常见的清肝利胆口服液。
  孔凡荣 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-18 1802次

• 胆红素高怎么办
  胆红素分为直接胆红素和间接胆红素，所以根据患者胆红素升高的病因不同，治疗方法也不一样。患者如果是直接胆红素升高为主，则考虑为梗阻性疾病，可能存在胆结石，胆囊炎，需要消炎利胆治疗，必要时取石，甚至手术切除胆囊治疗。如果患者以间接胆红素升高为主，则考虑为溶血性疾病，需要化验自身免疫性抗体，相关检查明确诊断，必要时应用糖皮质激素及免疫制剂治疗。
  徐春玲 主治医师南方医科大学深圳医院

  2018-11-24 1901次

• 胆红素高怎么办
  一般来说，胆红素高指的是胆红素偏高，出现胆红素偏高的症状时，应及时去医院就医，明确病因后进行针对性的治疗。常用的治疗方法有一般治疗、药物治疗等。导致胆红素偏高的原因有生理因素、酒精性肝炎、脂肪性肝炎、胆管阻塞、肝硬化等。具体如下：1、生理因素：剧烈运动、高脂肪饮食等，均可能会造成胆红素短暂性偏高。患
  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2023-09-06 0次

• 胆红素高怎么办
  胆红素高可以通过日常护理、药物治疗、手术治疗的方法进行改善，考虑是不良习惯、肝炎、胆囊炎等原因引起。1、日常护理：可能在进食之后，引起胆红素会存在短暂的升高，一般不需要治疗，可自行恢复正常，建议患者平时饮食上需要以优质蛋白为主，比如牛奶、瘦肉、鱼肉、蛋类等，不可以暴饮暴食，避免加重身体负担，若出现异
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2023-03-01 0次