皮肌炎患者面部没有蝶形红斑,皮肌炎患者面部的最典型改变是向阳性紫红斑,是发生于上眼睑的一种以框周为中心的水肿性紫红色斑。有的患者可以在额部、面颊部出现散在分布的弥漫性的红斑。另外患者的典型皮疹表现是gottron征,是发生于关节伸侧面的一种伴有鳞屑的紫红色丘疹。
另外患者可以在颈前、前胸等阳光照射部位出现弥漫性的红斑。皮肌炎的面部损伤有自己的特点,而蝶形红斑一般见于急性型的皮肤型红斑狼疮,患者在面颊部出现弥漫性水肿性红斑,稍稍高于皮面呈蝴蝶状分布于面部。皮肌炎患者除了典型的皮损改变,更重要的临床表现就是四肢近端肌无力,通常表现为蹲下以后起立困难,主要是髋周以及大腿肌无力。