目前,一般认为肺结核病人除了一线用药之外都算二线用药,一线用药是异烟肼,利福平,乙胺丁醇,吡嗪酰胺。二线用药主要包括利福喷丁,链霉素,对氨基水杨酸钠,硫异烟肼,丙硫异烟肼,丁胺卡那霉素,卡那霉素,卷曲霉素,氧氟沙星,左氧氟沙星,莫西沙星,环丝氨酸。
如果积极的按照一线治疗方案,病情控制不理想,需要考虑耐药结核感染的可能,这种情况建议进行结核菌的培养,如果培养到了结核菌,根据药物敏感试验来选择用药,可以获得更好的治疗效果。如果考虑是耐药结核的话,一定要注意延长疗程,建议疗程达到两年左右,最起码要达到20个月,同时,一定要注意动态的观察治疗的效果和评估药物的副作用。