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• 直肠癌症状是怎样的

  直肠癌在早期并没有特殊的症状，患者并不自知。随着肿瘤的生长会产生便血，这个血的颜色一般比较深，同时伴有黏液或者脓样的组织，或者坏死的组织等等这些情况，以及会出现大便习惯的改变，多数患者是大便次数增多，同时觉得大便有排不净的感觉，经常要去厕所。有一部分患者会见到大便上有一些沟槽或者变形，有一些患者随着肿瘤的发展会出现大便的困难，频繁的去排便但是便排不出来，同时会伴有贫血、消瘦等等一系列的症状。

  

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  王晓锋 主任医师中国中医科学院广安门医院

  2018-12-06 11062次

• 直肠癌早期的手术

  直肠癌的早期治疗的方法，现在医学在进步，所以跟以前比，我们又多了很多的手段。第一，可以经过肠镜下面，就肠镜下面很早的一系的，可以从肠镜下面，就可以处理掉。最早期的内镜下面，肠镜下面就跟我们做普通肠镜一样，切割息肉一样，把它切除掉就可以了。第二，可以经肛门的局部切，有些直肠位置比较低的，长期下面不太好切的，可以打一点麻醉以后，经肛门做个微创的手术，这样也可以局部切除，有些病人也可以达到比较好的疗效。第三，也可以做腹腔镜标准的，腹腔镜微创下面的手术，切除一段结肠，然后把淋巴结一块清扫一下，也可以达到比较好的效果。那么对于有一些特殊的病人，比如老年人、心肺功能特别差的病人，不能够耐受手术的病人。对于这种病人，有合适的病例，也可以不做手术，通过放疗，然后把肿瘤杀死，这也是一种治疗方法。当然各个治疗的方法，它有一定适应症，也就是说不是所有的病人，都适合这些治疗方法。我们要根据每个人的具体情况，然后来选择合适的方法。总体上来说，早期的直肠癌治疗手段，还是比较多的，疗效也是比较好的。

  

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  丁建华 主任医师中国人民解放军火箭军总医院

  2018-09-12 6852次

• 直肠癌低位保肛手术
  直肠是指距离肛门15厘米之内的远侧的大肠，一般将距离肛门7厘米以内的直肠称为下段直肠，7到11厘米之内的直肠叫中段直肠，11到15厘米的直肠叫做上段直肠。临床上所说的直肠低位保肛手术是指距离肛门7厘米内的下段直肠的手术，下段直肠癌的手术，如果是切除太多，可能无法保留肛门。如果是切除距离不足，又可能留下日后癌症复发的隐患。传统上来说，距离下面切缘就是远侧切缘，距离癌症的距离要大于5厘米，近几十年来认为，距离就是大于2厘米已经够了，这些观点主要依据于下面的证据：第一，癌症向肠壁内的远处浸润不多见，如果有也很少超过2厘米。第二，如果有癌症，癌细胞向远处转移蔓延的，往往是愈后比较差的，患者往往是保不保肛都无法治愈直肠癌的。第三，一些有影响的学者，报道保肛手术的远期疗效和远距离肛门的距离关系不大，所以就目前来说，直肠癌低位保肛手术只要癌肿距离肛门在5厘米以上，临床上基本上可以做到保肛手术。
  语音时长 1:58”
  古风 副主任医师桂林市人民医院

  2018-10-17 6423次

• 低位直肠癌保肛手术
  传统低位直肠癌保肛手术是指距离肛门7厘米内的癌肿的直肠癌保肛术，现在一般都是至少距离肛门5厘米以内的低位直肠癌保肛术。低位直肠癌保肛术存在一个比较困难的地方，就是如果手术当中切出过多的组织则无法保留肛门，切除不足则有可能留下日后复发的隐患，癌症如果是直肠癌术后局部复发的患者，复发灶往往以输尿管，膀胱，前列腺等浸润，再次手术相当困难。如果再次手术的话5年生存率往往只有10%左右。全部局部复发患者再次治愈的机会，报道中只有3%到5%。局部复发的预后比较差，所以目前来说低位直肠癌的保肛手术往往是要求切缘距离远，手术切除的距离肿瘤远切缘的应该是2厘米以上，这个距离往往认为是这个距离以上比较安全的距离。因为直肠癌手术在受伤中要采取一些措施，预防种植转移，比如用温蒸馏水冲洗或者是洗必泰溶液或者是碘伏溶液冲洗或者是采取其他综合治疗的措施，防止转移就是预防手术后的复发。
  语音时长 1:47”
  古风 副主任医师桂林市人民医院

  2018-10-22 6740次

• 低位直肠癌保肛手术的条件是怎样的
  病情分析：低位直肠癌保肛手术的条件就是肿瘤的下缘距离肛门要超过5个厘米。另外就是患者没有发生转移的情况，心肺功能可以耐受手术的治疗。意见建议：直肠癌一旦确诊以后还是要完善相关检查看是否有转移的情况，只要是没有发生转移，患者可以耐受手术，一般都是推荐第一时间进行手术治疗，目前也都是在腹腔镜下完成根治性的手术。
  曹军 副主任医师日照市中医医院

  2020-06-23 1203次

• 直肠癌保肛手术的条件是什么
  病情分析：直肠癌保肛手术的条件就是肠癌的下缘距离肛门要超过3~5个厘米，另外就是没有发生转移的情况，同时患者也可以耐受手术。意见建议：直肠癌是属于肠道内的肿瘤，是属于肠道内异常增生的组织，在诊断明确以后需要通过手术的方法进行治疗，在手术之后还可以根据术中的具体所见和术后的病理检查结果判断，是不是需要进一步的采用化学药物的治疗。
  曹军 副主任医师日照市中医医院

  2020-06-13 1502次

• 直肠癌保肛手术条件
  一般在临床上直肠癌的手术保肛的要求必须是距离肛门七公分左右，如果是低位，应该在五公分左右，首先要在手术前进行核磁共振的检查，来判断肿瘤大小以及外层的程度。同时还要争取病人的要求，一定要告诉患者保肛存在的风险，如果患者同意，对保切缘是否还有癌性组织来判断，是否能够保肛，尤其是在临床上低位保肛是比较复杂
  李辉 主任医师中日友好医院

  2022-05-24 172次

• 低位直肠癌保肛手术有哪些
  低位直肠癌保肛手术的手术方式主要有以下几种：第一，经腹直肌前切除术，也就是比较经典的手术，但是只适用于腹膜返折以上的肿瘤。第二，经肛门结肠-肛管吻合术，这个手术方式适用于无法使用吻合器的患者，一般来说，手术保留了肛门的内括约肌。第三，经括约肌间直肠切除术，也叫ISR手术，其实这个手术现在在临床上做的
  李辉 主任医师中日友好医院

  2022-01-18 249次