尿毒症脑出血,一方面需要给予血液净化治疗,另一方面需要给予降颅压治疗。尿毒症患者出现脑出血,治疗上很困难的一点就是不仅要维持血压的平稳,还要限制应用抗凝剂。因为抗凝剂应用多了,可能导致脑出血的进一步加重;而血压的大起大落,也是导致脑出血加重的一个非常重要的原因。
因此,在选择血液净化方式的时候,尽量的选择对血压影响比较小的血液净化方式,这里以血液滤过最为合适。血液滤过的同时会不断的补充置换液,这样可以防止血压大起大落,从而能够维持血压在一个平稳的范围。
另外,在血液净化的过程中,要少用抗凝剂或者是不用抗凝剂,这样可以防止脑出血的进一步加重。对于脑出血这一块的治疗,需要应用药物来降低颅压,比如甘露醇或者是人血白蛋白。如果患者颅压升高的比较明显,必要的时候可以给头颅穿刺减压。