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• 痛风性肾病和尿酸性肾病的区别

  痛风性肾病和尿酸性肾病，实际上没有本质的区别，都是由于高尿酸血症导致的，都是由于长期的高尿酸引起的肾脏的损伤。主要是尿酸盐的结晶在肾脏的间质沉积，引起间质小管的损伤，引起肾小动脉的硬化。从而导致，早期是间质小管的损伤，表现为夜尿增多，少量的蛋白尿，进而出现肾小球滤过率的下降，会出现肾功能的衰竭，叫痛风肾或者叫高尿酸性肾病。

  

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  安海燕 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-02 2729次

• 急性痛风性关节炎首选药物

  关于急性痛风性关节炎，首选的一些治疗的药物，我们常用的有三种：第一，非甾体类的抗炎药，也是我们平常说的一些抗炎止疼的药物。这一类药物包括扶他林，还有西乐葆，包括双氯芬酸、乐松，这一类的药物。目前是我们第一线的作为痛风性关节炎的治疗的药物。第二，秋水仙碱，是治疗痛风性关节炎一个常用的药物。但是，用于痛风性关节炎急性期的用法，我们现在的用法跟以前的用法是有所区别的。现在主张秋水仙碱是小剂量的秋水仙碱进行用药，就不像以前的秋水仙碱，大剂量的用药往往会出现这种比较严重的胃肠道反应，比如腹泻、呕吐，这些相关的严重的不良反应。第三，糖皮质激素，糖皮质激素是我们风湿科比较常用的一个有利的抗炎的药物，包括地塞米松、泼尼松、醋酸泼尼松，这一类的药物。当前面两种药物用药有禁忌症，或者有副反应的时候，我们可以选糖皮质激素，糖皮质激素起效是非常快的。除了药物之外，痛风性关节炎在急性期，我们还要注意非药物的治疗。非药物的治疗包括注意休息，包括患肢的脚，比如患肢的抬高，这样有利于痛风性关节炎的恢复。另外，就是注意慢性期的用药。

  

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  周文煜 副主任医师武汉市普爱医院

  2018-11-06 19515次

• 急性痛风性肾炎
  急性痛风性肾炎着是急性尿酸性肾病，对于这种情况一般都是见于恶性肿瘤放化疗以后。原发性的痛风性急性梗阻性肾病是比较少见的，大部分都是见于恶性肿瘤放化疗以后导致血、尿酸突然明显升高，由于大量的尿酸结晶广泛阻塞肾小管管腔导致少尿、无尿、急性肾功能衰竭这样的表现。尿酸跟肾脏疾病关系比较密切，除了尿酸结晶沉积导致肾小动脉和慢性间质性肾炎导致肾损害以外，尿酸可以直接的导致肾小球入球小动脉发生微小病变导致慢性的肾脏疾病，所以说尿酸有可能直接导肾脏病变。再就是急性痛风性肾炎对于这种情况的治疗一般情况下是因为原发疾病很难发现，激发与恶性肿瘤的一些疾病往往预后比较差。对于这种情况的治疗除了应用别嘌呤醇降尿酸以外，必要的时候需要进行肾脏替代治疗，主要是进行血液透析。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-07 1160次

• 什么是痛风性肾病
  所谓痛风性肾病是由于患者长期存在痛风，从而导致肾脏结构和功能出现损害。痛风的发作主要是与患者嘌呤代谢紊乱有关系，导致患者体内血尿酸浓度长期过高引起痛风的发作，同时也会导致肾脏疾病的发生。痛风性肾病在早期往往表现有尿蛋白的增多，随着病情的进一步发展就会出现水肿，血压升高，最终出现肾衰竭。所以痛风性肾病也是导致尿毒症的原因，对于痛风性肾病需要积极的治疗，平常在饮食方面要减少摄入嘌呤高的食物，比如动物内脏、海鲜等等，也要使用降尿酸的药物治疗，这样才能够延缓肾脏病的进展。
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  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2021-02-18 1591次

• 急性痛风性肾病可以治愈吗
  病情分析：急性痛风性肾病，只要治疗得当也是可以治愈的。所以，一定要争取早期发现病变，并且早期进行正规有效的治疗。而且还要根据患者具体的症状，采取相应的对症治疗的措施。另外，患者也要注意休息，减少精神刺激，避免劳累，积极的配合治疗。意见建议：患者要放松心情，避免过度恐慌，焦虑，也要听从专业医生的指导建议，正规的治疗。还要定期复查相关的指标，避免应用有肾损害的药物。
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-07-12 802次

• 痛风性肾病怎么治疗
  病情分析：痛风性肾病要根据患者具体的症状以及相关的检查指标等，来决定治疗方案，比如患者出现了血压增高，要加用降压药物治疗，如果出现了血尿、蛋白尿的情况，要应用保肾药物比如金水宝或者黄葵胶囊等治疗。意见建议：一旦出现了肾功能衰竭的情况，要应用改善循环以及促氮排泄等的药物治疗。如果达到了尿毒症期，往往只能通过肾脏替代治疗了。
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-06-29 1202次

• 如何诊断痛风性肾病？
  (1)有长期高尿酸血症，伴或不伴痛风;后出现慢性肾脏病的临床特点。(2)尿液分析呈肾小管间质病变表现。(3)肾脏病理:可见尿酸及尿酸盐晶体在肾实质内沉积，周围有白细胞、巨噬细胞浸润及纤维物质包裹，形成痛风石。肾间质纤维化、肾小球硬化、肾小动脉硬化。(4)排除高血压病、药物、过敏、结缔组织疾病、糖尿病
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-25 184次

• 痛风性肾病能活40年吗
  痛风性肾病能否活40年是不明确的。痛风性肾病是由于血尿酸产生过多或排泄减少形成高尿酸血症所致的肾损害，痛风性肾病的临床表现可有尿酸结石，小分子蛋白尿、水肿、夜尿多、血压升高、血尿酸升高及肾小管功能损害等，需要及时就诊，通过尿常规、肝肾功能、肾脏超声等检查来明确病情，针对性治疗。痛风性肾病的患者可以在
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-03-03 578次