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• 胃癌主要转移方式

  胃癌的主要转移方式是淋巴转移，进展期胃癌的淋巴转移，高达70％左右。早期胃癌也可有淋巴转移，胃癌的淋巴转移率和癌灶的浸润深度呈正相关。胃癌的淋巴结转移，通常循序逐步渐进，但也可发生跳跃性淋巴结转移。即第一站无转移，而第二站有转移，终末期胃癌可经胸导管，向左锁骨上淋巴结转移，或经肝圆韧带转移至脐部。

  

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  潘晟 副主任医师武汉市普仁医院

  2019-08-02 3042次

• 如何选择胃癌的手术方式

  胃癌如果需要手术，那这个手术方式的选择，需要根据病人的一般状况，比如有没有心肺功能的异常，肝肾功能的不好等等一般的状况。再一个根据肿瘤的分期，这个肿瘤进展到一个什么程度了，有没有远处脏器的转移。还有就是肿瘤的生物学行为，也就是分化的程度是恶性度比较高的，还是恶性度比较低的。这样我们可以预判一下，他到底会不会出现淋巴结和远处脏器的这一些转移的情况。再一个就是病人做手术的医生的技术情况，和医院的这个整体的医疗水平情况。要结合这些情况来最后判定，这个病人如果需要手术，我们是采用什么方式的手术。一般一些只浸润在胃壁，局限在胃壁的肿瘤，我们可以做局限性的胃切除，比如近端胃切除、远端胃切除，或者是楔形的胃切除。如果要是肿瘤浸润的范围比较广了，或者是已经发生淋巴结转移了，那可能就需要整个胃都要切除，需要做一个根治性的切除。那么胃癌的手术，我们还可以选择腹腔镜下的手术，在过去我们都是做开腹的手术，那现在有一些微创的手术，就可以做腹腔镜下胃癌的根治术。如果病人比较幸运，发现的比较早，是一个早期胃癌，那就可以选择内镜下的肿瘤的切除治疗，我们叫EMR或者是ESD的手术治疗。

  

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  刘正新 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-07-31 4583次

• 胃癌检查方式
  内镜及内镜下活检是目前诊断胃癌的金标准，患者可以行胃镜检查，既可以直接关注病变部位和形态，而且也可以取得活检组织。其他检查方式还可有实验室检查，比如肿瘤标志物检测等，影像学检查如X线钡餐检查，CT、磁共振检查，超声检查，PET-CT检查等。胃癌患者在治疗后一定要定期复查，以便能够更早的发现肿瘤复发或者第二原发胃癌。幽门螺杆菌感染影响胃癌预后，患者可定期进行幽门螺杆菌检测。
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  张青 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2020-09-07 938次

• 胃癌的扩散方式有哪些？
  一般来说，在临床上胃癌有四种扩散方式。一、直接蔓延，胃癌可以侵及相邻器官，胃底贲门癌通常侵犯食管肝以及大网膜。胃体癌则多侵犯肝以及胰腺。二、淋巴结转移，一般先转移到局部淋巴结转移到远处淋巴结。三、血行播散晚期患者可占60%以上，最常转移到肝脏，以及腹膜肾上腺，也可以转移到肾脏颅脑骨髓等。四、种植转移，癌细胞侵及浆膜层，落入腹腔种植与肠壁和盆腔也可以在直肠周围形成结节状肿块。
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  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-09 4638次

• 胃癌的手术方式有哪些
  病情分析：胃癌的手术方式主要包括胃癌根治手术和胃癌姑息手术，早期胃炎的患者。可以行胃癌根治术，切除胃癌的病灶，部分切除或者全部切除胃部，并进行淋巴结清扫，重建消化道。如果胃癌病灶无法切除，可以进行姑息性手术，如胃空肠吻合术。意见建议：具体的手术方式需要根据患者的自身情况进行选择。
  于来永 副主任医师济南市中西医结合医院

  2019-08-02 1202次

• 胃癌的手术治疗方式有哪些
  病情分析：1、微创手术，对于非常早期的、在黏膜层的胃癌，就是很表浅的、非常早的胃癌，有些病人可以直接在内镜底下做黏膜下切除，效果可以达到微创。2、胃癌根治术，胃癌根治术包括有两种方案，一是开腹胃癌根治术，就是在病人肚子上开口，进行手工操作，达到根治性效果。二是腹腔镜微创的办法，先在肚子上打洞，进行充分游离和根治以后再开小口子，把病灶取出来，可以达到很小的创伤，又可以达到很好的根治效果。意见建议：患者一定要到正规医院检查，确定病情，在医生指导下选择手术方法进行治疗，避免耽误病情。平时要饮食均衡，忌食辛辣刺激性食物。
  王海丰 副主任医师朝阳市第二医院

  2021-10-10 801次

• 胃癌的手术方式有哪些
  胃癌的手术方式主要有三种，第一种是胃内镜下的治疗。就是在消化镜下的ESD治疗，是一种相对的微创治疗，可以对病灶进行完整切除，这种情况适用于胃癌早期，无淋巴结转移的患者。第二个是腹腔镜微创手术。这种手术适用于合并淋巴结转移的早期胃癌患者，或者分期较早的进展期的胃癌患者。还有一种就是传统的开腹手术，适用
  谢玲 主任医师洛阳市中心医院

  2019-08-27 2024次

• 胃癌的临床检查有哪些
  对于胃癌可以进行X线钡餐检查，考虑早期胃癌的主要改变为黏膜的异常，进展期胃癌的形态与胃癌大体分型基本一致。还可以进行纤维胃镜检查，直接观察胃黏膜病变的部位和范围，并可获取病变组织，做病理学检查是诊断胃癌最有效的方法。除此之外，还可以进行腹部超声检查，在胃癌诊断中腹部超声检查用于观察胃的邻近器官是否受
  杨华 副主任医师中日友好医院

  2019-09-27 681次