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• 怎么确定是不是风湿？

  风湿它是一个大的范畴，那么风湿里面有许多种疾病，并不是说只有类风湿性关节炎才属于风湿病，比如说我们系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎、多发性肌炎等等，这些疾病都属于风湿病，并不是说只有类风湿性关节炎才是风湿病，这是要反复强调的问题。那么患者到医院来了之后，首先要给患者常规的检查，早期抗类风湿抗体、风湿全套、血沉、血常规、C反应蛋白，当然还要查血尿酸。这一系列检查下来，我们再来确定患者，结合患者的临床症状、体征，以及既往的病史，还有治疗的一些效果等等，综合评估患者到底是属不属于风湿病，然后属于风湿病里面的哪个具体的疾病。

  

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  陈利锋 副主任医师中国人民解放军中部战区总医院

  2018-12-26 6773次

• 怎么确定是不是类风湿

  怎么确定是不是类风湿，其实就是类风湿诊断的一个问题。类风湿诊断我们有类风湿的分类标准，之前我们使用的是一个1987年的ACR的分类标准，现在我们比较常用的是一个2009年的EULAR的一个分类标准。ACR的分类标准它包括七大条，咱们简单来记忆的话，就是手关节的炎症，其中包括近端指间关节、掌指关节、腕关节的炎症，必须包括有滑膜炎的一个症状，就是说关节的肿胀；第二条是对称性关节炎，就是类风湿关节炎的关节区受累，是一个对称型的，比如说同时会出现，双侧对称的一个掌指关节、近端指间关节和腕关节这些受累；另外会有三个以上关节区的炎症，这是第三条；第四条会有晨僵，要大于一个小时，前面四条要求病史，要大于等于六周；另外第五条是类风湿因子的阳性；第六条有类风湿结节；第七条是X线的表现，包括骨的破坏和关节区的近关节面的一个骨质脱钙。符合七条中的四条，可以考虑类风湿。那么2009年EULAR的分类标准，它包括四个大条，其中有受累关节数，有零到五分；滑膜炎的时间有零到一分；血清学的异常包括类风湿因子和抗CCP抗体阳性，是有零到两分；还有就是急性期的炎症反应物，有零到一分。我们通常会以最高的分值，作为咱们的分值，这四条加起来，累积大于等于六分的时候，可以考虑类风湿。在这里我们一定要强调有滑膜炎，并且不能用其它疾病解释的情况下，累积积分大于等于六分的时候，就可以考虑类风湿性关节炎。

  

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  苏清芳 副主任医师首都医科大学附属北京潞河医院

  2018-10-17 12970次

• 怎么确定是不是内痔
  内痔通常来说会出现一个便血的情况，可以去医院肛肠科检查一下，只有通过检查才能真正的了解严重的程度，看需不需要采取治疗，平时要避免久坐，少吃辛辣的食物，就可以减少痔疮的发生。一般来说如果出现了一个痔疮的话，通常可能会出现疼痛的感觉，出现内痔，外痔疼痛比较厉害，要是不治愈的话，就可能会导致混合症，再下去可能会就是肛瘘。一般要快速及时采用手术的方式进行治疗，手术过后在痔疮过后要注意饮食，保持大便的通畅，并防止出现并发症，当痔块出血或痔块突出的时候，疼痛的时候需要到医院进行处理。通过手术的方式来进行治疗，手术过后要补充大量的维生素，增强自身的免疫力，养成良好的饮食习惯，不要吃油腻、辛辣、刺激性的食物，多吃一些新鲜的蔬菜、瓜果食物。
  语音时长 1:16”
  陆森 副主任医师锦州市中心医院

  2018-09-22 4029次

• 怎样确定是不是宫外孕
  女性在怀孕以后，想要确定是不是宫外孕，多需要通过检查彩超，血hcg来综合判断，必要的时候还可能需要专门做诊刮手术，送病理检查，或者是做阴道后穹窿的穿刺，看是否能够抽出不凝血，以此来判断是否是宫外孕。比如女性怀孕以后，查血hcg提示已经怀孕，而且彩超发现宫腔内没有孕囊，但是女性的宫腔外确有异常的包块，盆腔内的积液也特别多，那就需要尽快做阴道的后穹窿穿刺，一般都能够穿刺抽出不凝血，常常就代表是宫外孕引起的表现。
  语音时长 01:10”
  王一清 主治医师成都市中西医结合医院

  2021-03-29 1349次

• 怎么确定是不是淋巴结肿大
  病情分析：确定淋巴结肿大需要就医后做淋巴结影像学检查、体格检查、血常规等相关的检查。淋巴结肿大一般和身体免疫系统疾病有关，或者是由于淋巴结受到外伤，或者受到致病菌侵犯引起的。意见建议：如果明确为淋巴结发炎引起的淋巴结肿大，一般需要正确的使用头孢拉定、头孢地尼、阿莫西林这类药物抗炎治疗就可以康复。康复期间，积极预防感冒。
  张娜 主治医师邹平市中医院

  2023-10-20 201次

• 怎样确定是不是宫外孕
  病情分析：确定怀孕以后如果出现阴道不规则的流血，一侧下腹部的腹痛，应该怀疑是否是宫外孕，这个时候需要去医院抽血化验血hcg和孕酮的数值。想要确诊是不是宫外孕，一定要去正规的医院做彩超的检查。意见建议：确诊宫外孕以后多数都会采取手术治疗，也可能会采取保守的治疗。手术以后一定要注意保持平和的心态，避免劳累，避免受凉，保证休息和睡眠。
  田亚丽 副主任医师朝阳市中心医院

  2021-04-25 601次

• 怎样能确定是不是白癜风
  一般通过进行体格检查、实验室检查、病理检查能确定是不是白癜风。白癜风是一种常见的后天性色素脱失性皮肤黏膜疾病，可发生在人体的各个部位，严重时可影响患者的容貌。白癜风的具体病因及发病机制目前尚不完全清楚，但有研究提示其发生可能跟遗传和多种内外因素有关，是患者出现自身免疫、氧化应激、黑素细胞自毁及神经精
  王晓彦 主任医师首都医科大学附属北京天坛医院

  2023-03-08 0次

• 怎么确定是不是痛风
  诊断痛风，需要符合下列的条件：第一，有高尿酸血症这个基础病变。第二，患者有典型的痛风关节炎发作时，比如突然出现的跖趾关节红肿热痛，疼痛非常剧烈，在3-7天左右症状可以消失。在关节肿痛消失以后，患者可以没有任何不适症状。第三，患者通过进行一些化验检查，比如关节腔内的积液中发现尿酸盐结晶或者是B超检查发
  刘爱华 副主任医师北京医院

  2021-12-20 1119次