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• 腰椎间盘突出

  所谓腰间盘就是腰椎间盘在两个椎体之间，外边有纤维环，中间有髓核，这样一个软组织的结构。这个结构可以吸收脊柱纵向的震动，也可以有一定幅度的活动，使得我们弯腰、后伸，这样的动作能够得以完成。由于腰椎间盘有一定的弹性，有一定的活动幅度，如果纵向的受力大，挤压椎间盘，有的椎间盘的纤维环薄弱，就使髓核顺着薄弱点突出来了。突出应该说有临床意义的，是这个突出压迫坐骨神经，引起坐骨神经痛，就称腰椎间盘突出症。如果不是在神经根的部位突出，在这个椎管以外的部位突出，在临床上我们不太重视，因为它不引起严重的临床症状和病理改变。

  

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  林景荣 主任医师北京大学第一医院

  2018-07-03 83049次

• 腰椎间盘突出治疗方法

  腰椎间盘突出症的治疗方法有很多。一旦确诊了腰椎间盘突出症，并且有临床症状的时候，我们首先第一步要采取的是口服的药物，我们第一个是要缓解整个肌肉的痉挛的情况，我们会用一些口服的肌肉松弛类的药物。第二个我们是用一些简单的，非甾类的药物去治疗，如果说效果比较理想，那么这样就可以，我们的主要的理念是能保守不微创，能微创不开刀。那么如果口服药物，效果不理想的话，就可以做一些理疗的治疗措施，包括红外线、偏振光，还有冲击波等去缓解。如果说这些理疗效果，也不太理想的话，那么我们有疼痛科比较擅长的微创介入治疗，这也分很多种，我们最常用的是臭氧的溶解术。那么我们不管用哪种方法，把突出的东西把它解决了，这就是我们治疗的根本目的。那么我们疼痛科治疗手段，第一种是臭氧的溶解术，那么我们在影像引导下扎针，把突出的东西溶解掉就可以了，那么这叫臭氧的溶解术。还有我们现在会用等离子的刀头，去把这些地方切割，帮助把突出比较大的椎间盘，把它解决掉，那么症状也就能解决了。那么还有就是更加可视化的治疗，就是椎间孔镜技术。我们用一个通道进来，直接用钳子，或者用刀把突出的东西给解决了，在过去五年内，这还需要开放手术的，我们绝大多数到这一步的时候，就能把这个症状给解决了，并且我们现在椎间孔镜的，治疗技术是越来越多，越来越多样化、个体化，甚至我们的适应症也在逐步扩大。比如说过去合并椎管狭窄的病人，也很多有根性症状的时候，我们可能就不做椎间孔镜，但现在我们都可以做了。如果说病人的椎间盘突出比较重，伴随着有大小便的问题，或者脊髓马尾神经的问题，那么我们通过微创手术，解决不了，这时候我们要进行手术的治疗。这就是我们腰椎间盘突出症的，主要的治疗方法。

  

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  郭向飞 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2018-10-29 117642次

• 腰椎间盘突出封闭针
  对于腰椎间盘突出的病人打封闭针可以暂时性的改善腰椎间盘突出引起的疼痛症状。但是有一个缺点，封闭针可以使突出的椎间盘与脊椎神经根出现粘连的情况，后期如果椎间盘突出严重需要手术，会增加手术的难度的。所以对于椎间盘突出打封闭针，虽然可以改善症状，但不建议应用。椎间盘突出的病人要嘱咐病人以休息为主的，避免久坐久站，避免弯腰拿重东西，带个腰围保护一下腰椎，睡硬板床，坚持每天热水袋热敷一下腰部，一天两次，每次半小时以上效果会更加明显。外用活血化瘀的膏药，口服非甾体类、消炎镇痛药物和活血化瘀药物以及营养神经的药物治疗，并配合针灸、推拿、牵引、按摩等治疗。
  语音时长 1:32”
  程斌 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-10-31 15153次

• 腰椎间盘突出打封闭
  腰椎间盘突出的治疗办法中，其中打封闭也是治疗办法，同时它也是诊断办法。在这种经皮穿刺的椎间孔对神经根进行局部的封闭治疗之后，往往会出现两种效果：第一种就是近期的疼痛缓解，这些往往作为诊断性治疗。在这种腰椎的大手术或者是诊断不明确、定位不明确的手术的时候，往往达到诊断的目的。再一种就是从年轻的患者出发，疼痛比较明显。对神经根周围有封闭治疗之后，往往在近期能够缓解。这种由于压迫导致的无菌性炎症因子，这样通过一段时间之后卧床休息，往往在很长一段时间之后疼痛会缓解，这种效果在后期经往比较理想。但是如果患者出现了腰椎间盘脱出，经过严格的保守治疗效果不明显，甚至出现大小便功能以及不下水的症状，这些往往打封闭不能自愈。这些往往需要通过手术的治疗，解出椎核对神经的压迫，对后续的神经功能恢复往往是比较有效果的。
  语音时长 1:37”
  张引锋 主治医师淄博市第一医院

  2018-11-04 12518次

• 封闭治疗腰椎间盘突出是什么
  病情分析：封闭疗法是可以治疗腰椎间盘突出的。封闭疗法通常都是麻药，再加上糖皮质激素类的药物来做局部注射，可以有止痛消炎的作用。能够消除腰部硬膜囊或者神经根的炎症水肿，从而达到缓解症状的作用。意见建议：通常都是做骶管封闭，使药物渗透到一抹蓝或者神经根的地方，从而促进其神经水肿的吸收。
  罗兆雄 副主任医师广东省中西医结合医院（佛山市南海区中医院）

  2019-10-25 1202次

• 腰椎间盘突出打封闭好吗
  得了腰椎间盘突出，封闭治疗只能短时间内缓解疼痛，最好不要封闭治疗。关键平时要注意休息和保暖，避免剧烈活动，不要搬抬重物，尽量少弯腰，睡硬板床休息。如果症状明显，可以口服消炎镇痛药物，活血化瘀通络止痛药物及营养神经药物治疗。
  郑庆祥 副主任医师济南市中西医结合医院

  2019-01-27 2001次

• 腰椎间盘突出
  腰椎间盘突出是指纤维环急性或慢性损伤导致髓核变性、膨隆或向纤维环破口突出，压迫神经引起神经损害症状、下肢坐骨神经痛等症状。30~50岁为易发人群。人们在平日生活中若经常久坐，或从事长时间坐位的工作，长时间负重举物，缺乏运动，或者坐姿不正确日久之后都可能导致腰椎间盘突出。
  宋华 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-13 11513次

• 腰椎间盘突出可以打封闭针治疗吗
  腰椎间盘突出通常是可以打封闭针治疗的。腰椎间盘突出一般指腰椎间盘突出症，通常是因腰椎间盘（由髓核、纤维环及软骨板组成）不同程度的退变，同时纤维环部分或全部破裂，髓核从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，刺激或压迫神经根、马尾神经所引起的一种综合征，也是临床上常见的一种脊柱退行性疾病。主要表现为腰痛
  王志新 主任医师中日友好医院

  2022-05-07 2868次